أظهرت بيانات دراسة شملت أكثر من 2000 امرأة حبلى، أن الباحثين حددوا أجساماً مضادة في ​أثناء الحمل، يبدو أنها تؤدي دوراً في المخاض قبل الموعد المحدد، بحسب ما نشرته صحيفة «إندبندت عربية». وخلص الباحثون في الدراسة المنشورة في دورية «نيتشر إميونولوجي» إلى أن الأجسام المضادة كانت موجودة بمستويات أعلى، وظهرت في مرحلة باكرة من الحمل لدى النساء اللاتي أنجبن قبل إتمام 37 أسبوعاً من الحمل، ‌مقارنة بمن أنجبن ‌أطفالهن في الموعد ​المحدد. وتستهدف ‌الأجسام ⁠المضادة ​بروتيناً يسمى «إي إل-1 آر إيه» ⁠الذي يثبط جزيئاً يسمى «إي إل-1- بيتا» يؤدي إلى نوع من الالتهاب المعروف بأنه يحفز تقلصات الرحم.

أجسام مضادة وراء الولادة الباكرة

الاسقاطات المتكررة تعكر صفو الحياة الزوجية

fghgfh

يعتبر الحمل والانجاب غاية الزواج السعيد ، وهو خبر مفرح للحامل والزوج وأفراد العائلة ، ولكن الاسقاط غالباً ما يكون خبره سيئاً على الجميع.

كشفت دراسة أميركية حديثة عن وجود أكثر من مادة في الصابون، يمكن أن تسبب وفاة الأطفال الصغار إذا ما انتقلت المادة إلى جهازهم الهضمي عن طريق حليب الأم، مبينة أن هناك أكثر من مادة لها مخاطر على القدرة الجنسية، وعمل الغدد، وغيرها.
بينت دراسة أميركية حديثة أن مادة "تري كولو كاربان" الموجودة في معظم أنواع الصابون المضاد للبكتيريا أدت لقصر حياة ونفوق معظم صغار الحيوانات، بعد أن تم حقن أمهاتها بهذه المادة. 
  
أجريت هذه الدراسة في جامعة تينيسي الأميركية ونوقشت نتائجها قبل يومين في الاجتماع السنوي لجمعية أمراض الغدد الصم في سان فرانسسكو، حيث تم إعطاء جزء من حيوانات الدراسة طعاما حاويا على كمية من هذه المادة منذ بداية الحمل وصولا للأسبوع الثالث بعد الولادة، وكان تركيز هذه المادة في دم عينات الدراسة مماثلا لتركيزها في جسم الإنسان عندما يستحم لمدة 15 دقيقة بصابون يحتوي على مادة "تري كولو كاربان" بتركيز 0.6%. 
  
وكانت النتيجة، أن معظم صغار حيوانات الدراسة الذين تم إرضاعها من الأمهات التي تناولت هذه المادة نفقت قبل الفطام، بينما لم ينفق أي ممن رضع من أمهات لم تتناول طعاما حاويا على هذه المادة حتى لو كانت أولاد لأمهات تناولت المادة أثناء الحمل، وفسر الباحثون ذلك بأن تأثير هذه المادة على صغار الحيوانات كان على جهازها الهضمي، حيث انتقلت إليها بالرضاعة ما أثر عليها وأدى لموتها.
هذا وقد بينت دراسة سابقة أن لهذه المادة "تري كولو كاربان" تأثيرا مضخما للأعضاء التناسلية على الحيوانات وتأثيراتها مشابهة للأستروجين والتستوستيرون ما تزيد من خطر سرطان الثدي والبروستات.
كذلك تستعمل مادة أخرى تدعى "تريكلوسان" بهدف قتل الجراثيم أيضا، بالإضافة لاستعمالها في معجون الأسنان وغسولات الفم للوقاية من التهاب اللثة وتستعمل كذلك في المبيدات الحشرية، هي تؤدي لنقص في مستويات هرمون التوسترون والهرمونات الدرقية مما يؤدي للعقم واضطرابات في النمو والنضج الجنسي وصعوبات بالتعلم.
تضاف هاتان المادتان "تري كولو كاربان" و"تركلوسان" إلى الكثير من المستحضرات بالإضافة للصابون المضاد للجراثيم مثل الكريمات المعقمة ومستحضرات التجميل ومعجون الأسنان وأدوات المطبخ والمناشف وألعاب الأطفال، وحتى وجدت كميات منها في حليب الأمهات.
يؤدي استعمال هاتين المادتين إلى قتل معظم الجراثيم الضارة والمفيدة والفطر كذلك، كما أنها تزيد من مقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية، وإن التخلص من جزء كبير من الجراثيم يؤدي إلى نقص في تعرض الأطفال وخاصة في السنة الأولى من العمر للجراثيم ما يسبب ضعفا في مناعتهم ويجعلهم عرضة للتحسس، حيث بينت دراسات عدة أن التعرض للجراثيم في الطفولة الباكرة تحمي الطفل من التحسس والأكزيما.
لهاتين المادتين تأثيرات بيئية أيضاً، إذ إنهما تمران في مياه الصرف الصحي بعد الغسيل مؤدية لانتشارها في الطبيعة ما يؤدي لقتل الجراثيم الموجودة في الطبيعة، وهذا بدوره يؤثر على التوازن البيئي، كما يمكن أن تتجمع في الحيوانات المائية الموجودة في الأنهار مثل الأسماك والحلزون بالإضافة لكشف تراكيز مرتفعة منها في ديدان الأرض.

تحذير : مادة في الصابون تسبب وفاة الأطفال الصغار

كشفت دراسة أميركية حديثة عن وجود أكثر من مادة في الصابون، يمكن أن تسبب وفاة الأطفال الصغار إذا ما انتقلت المادة إلى جهازهم الهضمي عن طريق حليب الأم، مبينة أن هناك أكثر من مادة لها مخاطر على القدرة الجنسية، وعمل الغدد، وغيرها.

كشفت دراسة أميركية حديثة أن مادتي “تري كولو كاربان” و“تريكلوسان” الموجودة في معظم أنواع الصابون المضاد للبكتيريا أدتا لقصر حياة وموت معظم صغار الحيوانات.
يؤدي استعمال هاتين المادتين إلى قتل معظم الجراثيم الضارة والمفيدة والفطور كذلك، كما أنها تزيد من مقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية، وإن التخلص من جزء كبير من الجراثيم يؤدي إلى نقص في تعرض الأطفال وخاصة في السنة الأولى من العمر للجراثيم مما يسبب ضعفا في مناعتهم ويجعلهم عرضة للتحسس، حيث بينت دراسات عدة أن التعرض للجراثيم في الطفولة الباكرة تحمي الطفل من التحسس والأكزيما.
لهاتين المادتين تأثيرات بيئية أيضاً، إذ إنهما تمران في مياه الصرف الصحي بعد الغسيل مؤدية لانتشارها في الطبيعة مما يؤدي لقتل الجراثيم الموجودة في الطبيعة، وهذا بدوره يؤثر على التوازن البيئي، كما يمكن أن تتجمع في الحيوانات المائية الموجودة في الأنهار مثل الأسماك والحلزون بالإضافة لكشف تراكيز مرتفعة منها في ديدان الأرض.
أجريت هذه الدراسة في جامعة تينيسي الأميركية ونوقشت نتائجها قبل يومين في الاجتماع السنوي لجمعية أمراض الغدد الصم في سان فرانسسكو، حيث تم إعطاء جزء من حيوانات الدراسة طعاما حاويا على كمية من مادة “تري كولو كاربان” منذ بداية الحمل وصولا للأسبوع الثالث بعد الولادة، وكان تركيز هذه المادة في دم عينات الدراسة مماثلا لتركيزها في جسم الإنسان عندما يستحم لمدة 15 دقيقة بصابون يحتوي على مادة “تري كولو كاربان” بتركيز 0.6%.
وكانت النتيجة، أن معظم صغار حيوانات الدراسة الذين تم إرضاعهم من الأمهات اللواتي تناولن هذه المادة ماتوا قبل الفطام، بينما لم يمت أي ممن رضع من أمهات لم يتناولن طعاما حاويا على هذه المادة حتى لو كانوا أولاد لأمهات تناولن المادة أثناء الحمل، وفسر الباحثون ذلك بأن تأثير هذه المادة على صغار الحيوانات كان على جهازهم الهضمي، حيث انتقلت إليهم بالرضاعة مما أثر عليهم وأدى لموتهم. 
هذا وقد بينت دراسة سابقة أن لهذه المادة “تري كولو كاربان” تأثيرا مضخما للأعضاء التناسلية على الحيوانات وتأثيراتها مشابهة للأستروجين والتستوستيرون مما تزيد من خطر سرطان الثدي والبروستات.
وتستعمل مادة “تريكلوسان” بهدف قتل الجراثيم أيضا، بالإضافة لاستعمالها في معجون الأسنان وغسولات الفم للوقاية من التهاب اللثة وتستعمل كذلك في المبيدات الحشرية، هي تؤدي لنقص في مستويات هرمون التوسترون والهرمونات الدرقية مما يؤدي للعقم واضطرابات في النمو والنضج الجنسي وصعوبات بالتعلم. 
تضاف هاتين المادتين “تري كولو كاربان” و”تركلوسان” إلى الكثير من المستحضرات بالإضافة للصابون المضاد للجراثيم مثل الكريمات المعقمة ومستحضرات التجميل ومعجون الأسنان وأدوات المطبخ والمناشف وألعاب الأطفال، وحتى وجدت كميات منها في حليب الأمهات.

دراسة: استخدام الصابون المضاد للبكتيريا خطر على الأطفال

تتعرض السيدة الحامل أثناء فترة الحمل إلى العديد من التغيرات الفسيولوجية ومنها تبدلات في البشرة والشعر والأظافر، إلا ان هذه الأعراض تختفي بعد الولادة وتستعيد الأم عافيتها ونشاطها بالكامل. بعض السيدات يعتريهن القلق والخوف من هذه التغيرات ويبدأن بالتردد على بعض العيادات غير المتخصصة ويتناولن أدوية قد تضر بالجنين خاصة في المراحل الأولى من الحمل.حول هذا الموضوع يقول الدكتور حسن كلداري أستاذ الأمراض الجلدية في كلية الطب في جامعة الإمارات ان حدوث الحمل غالبا ما يترافق مع تغير مستوى بعض الهرمونات في الجسم بسبب ازدياد إنتاجها من الغدد الصماء من جهة، وانتاج بعضها من المشيمة من جهة أخرى، ومن الطبيعي ان ينعكس ذلك بشكل أو بآخر على أعضاء الجسم ومن بينها الجلد. ويضيف التبدلات الجلدية عند الحامل تنقسم عادة إلى ثلاثة أقسام رئيسية:ــ التبدلات الطبيعية المرافقة للحمل ويقصد بها مجموعة من التغيرات التي تصيب الجلد والشعر أثناء الحمل بسبب ارتفاع مستويات بعض الهرمونات والتبدلات المناعية والنفسية المرافقة وهي تحدث عند كل النساء بدرجات متفاوتة وتتراجع بانتهاء الحمل والوضع ونذكر منها الكلف والتصبغ.حيث يترافق الحمل مع ارتفاع مستوى الهرمون المحرض للخلايا الصبغية مما يسبب زيادة فعالية هذه الخلايا وتركيبها للمادة الصبغية (الميلانين ) التي تعطي اللون للجلد وبالتالي يحدث ازدياد عام في لون الجلد وتسمر الحلمات والخط الأسمر في منتصف البطن والأعضاء التناسلية والثنيات الابطية والفخذية ويزداد الكلف والنمش بشكل واضح ليغطي الوجه (ويسمى قناع الحمل) والعنق أحياناً.ــ الأمراض التي تتبدل اثناء الحمل (تتفاقم وتزداد حدتها أو تتحسن).ــ الأمراض الخاصة بالحمل اي التي يرتبط ظهورها بالحمل.التبدلات الجلدية الطبيعية المرافقة للحمل ويقصد بها مجموعة من التغيرات التي تصيب الجلد والشعر اثناء الحمل بسبب ارتفاع مستويات بعض الهرمونات والتبدلات المناعية والتفسية المرافقة، وتحدث عند كل النساء بدرجات متفاوتة وتتراجع بانتهاء الحمل والوضع.الكلف والتصبغواضح ان الحمل يترافق عادة مع ارتفاع مستويات الهرمون المحرض للخلايا الصبغية مما يسبب زيادة فعالية هذه الخلايا وتركيبها للمادة الصبغية ( الميلانين ) التي تعطي اللون للجلد.وبالتالي يحدث ازدياد عام في لون الجلد وتسمر الحلمات والخط الاسمر في منتصف البطن والأعضاء التناسلية والثنيات الابطية والفخذية ويزداد الكلف والنمش بشكل واضح ليغطي الوجه (ويسمى قناع الحمل) والعنق أحياناً. وتزداد الوحمات بالعدد واللون كما قد تسمر الندبات وتكون هذه التبدلات اشد في النصف الثاني من الحمل وتتراجع هذه الزيادة في اللون بشكل تدريجي بعد الوضع لتتلاشى تماما خلال بضعة أشهر.إلا ان الكلف يستمر غالبا رغم انه قد يتحسن قليلا بعد الولادة ولا يجوز استخدام أي من الكريمات المبيضة أو المقشرة أثناء الحمل وتقتصر العناية في هذه الفترة على استخدام واقيات الشمس وتجنب التعرض لها في غير حالات الضرورة ويمكن تطبيق العلاج المناسب بعد الولادة.نمو الشعروأضاف ان الحمل يترافق كذلك مع ازدياد واضح في نمو الشعر بالرأس حيث تلاحظ الحامل تحسنا ملحوظا في كثافة شعر الرأس ويقل تساقطه ويزداد معدل طوله إلا ان هذا الحدث السعيد لا يستمر كثيرا فلا تلبث السيدة إلا وتتعرض لتساقط غزير في الشعر بعد الوضع بثلاثة أشهر تقريبا نتيجة عدة عوامل أهمها التوتر والشدة النفسية المرافقة للولادة وفقدان كمية من الدم إضافة لتأثير بعض العقاقير التي تعطى أثناء المخاض وتساقط الشعر التي لم تتساقط أثناء فترة الحمل. ويستمر هذا التساقط عدة أشهر وقد يسبب خفة معممة في شعر الرأس أو يتركز في مقدمة الفروة وهو محدد غالبا ولا يحتاج للقلق أو الخوف.ويضيف ان الزيادة لا تقتصر على شعر الرأس، بل تتعداها لتصيب شعر الجسد أيضاً فيزداد ظهور الشعرانية على الوجه والصدر والبطن. وتتراجع كل هذه التبدلات خلال الأشهر الستة التالية للولادة، اما اذا استمرت فلا بد من مراجعة الطبيب المختص لتحري وجود تكيسات في المبيض أو اضطرابات هرمونية أخرى.الإفرازات الدهنيةوقال الدكتور حسن كلداري ان نشاط الغدة الدهنية يزداد أثناء فترة الحمل وتتزايد معه كمية المواد المفرزة، وهذا يفسر ظهور حب الشباب لأول مرة على الوجه والظهر عند الحامل أو زيادة شدته في حال وجوده أصلاً، ولا بد من التنويه هنا إلى ان العقاقير والمستحضرات الموضعية التي تستخدم لعلاج حالات حب الشباب لا يجوز استخدامها عند الحامل، خاصة وان هذه الأدوية لا تخلو من التأثيرات الجانبية على الجنين حتى وان كانت تطبق على الجلد لذلك لا بد في هذه الفترة من استشارة الطبيب الذي سينصحك بالأدوية السليمة والآمنة أثناء الحمل.الفرز الجلدية وعلامات التمددتبدأ الفرز الحملية بالظهور اعتبارا من الشهر السادس من الحمل، وتصيب تقريبا 95% من الحوامل وتعتبر نوعا من التأقلم الجلدي مع زيادة الحجم. تظهر بشكل خطوط طولية وردية اللون لماعة حول السرة وجوانب البطن.وقد تظهر أيضاً على الفخذين والثدي والذراعين، وتتحول تدريجيا للون الأبيض اللماع بعد عدة أشهر من ظهورها وهذا يخفف من وضوحها عند ذوات البشرة البيضاء الا انه يزيد الأمر سوءا عند ذوات البشرة السمراء. ويعتقد ان زيادة الحجم والشد هو العامل الأهم وراء ظهور تلك الفرز الجلدية، الا انه وبدون أدنى شك تلعب العوامل الوراثية والتبدلات الهرمونية دورا كبيرا في ظهورها أيضاً.وتتوفر في الأسواق الكثير من المستحضرات التي يدعي مروجوها انها تقي من ظهور هذه الفرز أو ازديادها، ورغم انها لم تثبت فعاليتها في الدراسات العلمية إلا انها غير ضارة فهي تطري البشرة وتحسن من حس الشد والتوتر في الجلد.أما المادة الوحيدة التي أثبتت الدراسات فائدتها في علاج هذا الفرز فهي مادة الترتينون احد مشتقات الفيتامين (أ)، حيث تحرض على تركيب الكولاجين وتحسن من الضمور الجلدي في الفرز إلا انه لا يجوز استخدامها خلال فترة الحمل ولا بد من الانتظار لما بعد الولادة.كما ان الأبحاث في ميدان الليزر أثبتت ان الليزر الوحيد المفيد هو الليزر الصباغي النابض وتنحصر فائدته على المراحل الباكرة التي تكون فيها هذه الخطوط وردية اللون بينما يفقد تأثيره بمجرد ان تتحول للون الأبيض.التبدلات في الأوعية الدمويةيزداد الدوران الدموي الجلدي وتظهر بعض النقاط الحمراء على اجزاء مختلفة من الجسم لا سيما الوجه والرقبة واليدين بالإضافة للاحمرار في راحة اليدين واحتقان اللثة ونزوفها. كما ان الرحم المتوسعة تضغط على أوردة الطرفين السفليين فتظهر الدوالي أو تزداد سوءا وتتشكل التسوعات الشعرية الدقيقة على الساقين والفخذين وتتراجع هذه التبدلات بعد الحمل.ويمكن علاج التوسعات الشعرية على الساقين باستخدام الليزر المناسب أو بحقن المواد الصلبة حسب حجمها أو قطرها إلا انه يفضل دائما الانتظار لعدة شهور قد تكون كفيلة بتراجعها أو تحسنها على الأقل.التبدلات في الغدد العرقية غالبا ما تقل نسبة الإفرازات العرقية وخاصة تحت الإبط واليدين.ظهور الزوائد الجلديةتشاهد هذه الزوائد على الرقبة والصدر وتحت الإبطين بشكل زوائد جلدية لحمية طرية الملمس بلون الجلد وغير مؤلمة.دبي ـ عماد عبد الحميد

أمومة وطفولة

تغيرات الجلد والشعر تتراجع عقب الحمل والوضع

012163.jpg

يتعرض الأطفال إلى مشكلات صحية عديدة بسبب الإهمال أو عدم اكتساب الخبرة الكافية من قبل الأم الحديثة العهد للتعامل مع وليدها، وبسبب تناول الأطعمة غير المفيدة، ومن بين المشكلات الغذائية التي تسبب اضطرابات مرضية نذكر:يثير الانتباه إلى قلة التغذية، قلة راحة الرضيع وبكاؤه وفشله في كسب الوزن بشكل ملائم، رغم إفراغه التام للثدي أو الزجاجة.قلة التغذيةويمكن أن تنتج قلة التغذية عن فشل الرضيع في تناول كمية كافية من الطعام حتى عندما تقدم إليه، وفي هذه الحالات يجب تحري تواتر الرضعات، وآليات الرضاعة، وحجم ثقوب الحلمة، وكفاءة تجشؤ الهواء، واحتمال وجود خلل في العلاقة بين الأم والرضيع، واحتمال وجود داء جهازي عند الرضيع. وتختلف المظاهر السريرية لهذه المشكلة حسب مدى نقص التغذية ومدته، ومما يتوقع وجوده: الإمساك، فشل الرضيع بالنوم، تململ الرضيع، زيادة البكاء. يمكن أن يكون كسب الوزن ضعيفاً أو يكون هناك فقدان في الوزن عملياً، وفي الحالة الأخيرة يصبح الجلد جافاً ومتجعداً، ويضمحل النسيج تحت الجلد، ويشبه منظر الرضيع (الرجل المسن). ويمكن أن يسبب عوز الفيتامين AhBhChD والحديد والبروتين تظاهرات سريرية مميزة.تتضمن المعالجة زيادة وارد السوائل والحريريات، وتصحيح العوز في الفيتامين والمعادن، وتعليم الأم فن إرضاع وتغذية الرضيع. وإذا كان السبب وجود مرض جهازي مستبطن أو مشكلة نفسية، فالمعالجة النوعية لذلك ضرورية.فرط التغذيةقد يكون فرط التغذية كمياً، أو نوعياً. ومن الأعراض الشائعة فيه القلس والتقيؤ. ويمكن القول بشكل عام، إن الرضيع لا يتناول كميات زائدة من الطعام، ومع ذلك يمكن للرضيع الذي تحدث عنده قلة ارتياح بعد الطعام من تناول كمية كبيرة من الطعام أحياناً أن يكسب وزناً زائداً. وإن الحميات الغذائية الغنية بالدسم تؤخر الإفراغ المعدي.وتسبب تمددا في البطن مع مغص بطني كما تسبب زيادة في كسب الوزن، أما الحميات الغذائية الغنية بالسكريات فأكثر ميلاً لتسبب تخمرا غير مفيد في الأمعاء،ئمما يؤدي لتمدد البطن مع زيادة سريعة في الوزن. وقد تكون هذه الحميات ناقصة البروتين الأساسي والفيتامينات والمعادن. وتميل أنواع الحليب التركيبي الغنية جداً بالمحتوى الحروري في الأسبوع أوالأسبوعين الأولين من العمر لإحداث براز رخو أو إسهال.تعد البدانة غير مرغوب بها في أي عمر من الأعمار، وكثيراً ما يصبح الرضع الذين أفرط في تغذيتهم خلال السنوات الأولى أطفالاً وبالغين بدينين في المستقبل.القلس والإقياء أو الارتجاعتدعى عودة كميات قليلة من الطعام المبتلع خلال الأكل أو بعده بقليل بالقلس، أما الإفراغ الأقرب إلى التام للمعدة وخصوصاً الذي يحدث خلال وقت تناول الطعام فيدعى ( التقيؤ). يعد القلس ضمن حدود معينة حادثة طبيعية خصوصاً خلال الأشهر الستة الأولى من العمر أو ما حولها.وعلى كل حال يمكن إنقاصها إلى كميات لا تذكر بالتجشؤ الكافي للهواء المبتلع خلال تناول الطعام وبعده، وبالحمل اللطيف للرضيع، ويتفادى التضاربات الانفعالية، وبوضع الرضيع على جانبه الأيمن لبرهة بعد الأكل مباشرة. يجب أن لا يكون الرأس دون مستوى بقية الجسم خلال فترة الراحة لأن الجذر المعدي المريئي شائع خلال الأشهر الأربعة أو الستة الأولى.يمكن أن يترافق الإقياء وهو أحد أشيع أمراض فترة الرضاعة بعدد من الاضطرابات بعضها لا قيمة له وبعضها خطير. ويجب تمييزه عن الاجترار ويجب دوماً استقصاء سببه.البراز الرخو أو اللين الذي يشبه الإسهال:يكون براز الرضيع الذي يتلقى الإرضاع الوالدي أطرى عادة من براز الرضيع الذي يتلقى حليب البقر. يمر البراز من اليوم الرابع تقريباً إلى اليوم السادس من العمر بمرحلة انتقالية يكون خلالها رخواً وأصفر مخضراً قليلاً ويحتوي مخاطاً، ثم يظهر في غضون عدة أيام (البراز الحليبي الوصفي.وقد يكون استخدام الأم لملينات أو تناولها لأطعمة معينة مسؤولاً بشكل مؤقت عن رخاوة براز الرضيع، كما يؤدي فرط الوارد من حليب الثدي لزيادة تواتر التبرز وزيادة المحتوى المائي فيه. أما الإسهال الحقيقي عند رضيع يتلقى الإرضاع من الثدي فهو أمر غير طبيعي ويجب أن يعتبر خمجياً حتى يثبت العكس.رغم ميل براز الرضع الذين يتلقون إرضاعاً صناعياً إلى القساوة أكثر من براز الرضع الذين يتلقون إرضاعاً من الثدي، إلا أنه يمكن أن يكون البراز رخواً أيضاً في الإرضاع الصناعي. ومن المحتمل أن يؤدي فرط التغذية في الأسبوعين الأولين من العمر أو ما يقارب ذلك لتشكل براز رخو بتواتر أكبر، ويمكن لاحقاً أن تسبب أنواع الحليب التركيبي زائدة التركيز أو الغنية بمحتواها السكري(خصوصاً اللاكتوز)برازاً رخواً متكرراً أيضاً.والكثير من حالات الإسهال المؤقتة عند رضع الإرضاع الصناعي تنجم عن التلوث الذي لا يسبب أي اضطراب لدى الأطفال الكبار ولا يكون كذلك خطيراً بحيث أنه لا يحدث مشكلة مزمنة لدى الرضع. وإن سهولة اكتساب الرضع في حالة الإرضاع الصناعي لاضطرابات الإسهال وما ينجم عنها من خطورة محتملة تعتبر مسوغات قوية لتقديم رعاية مشددة من خلال تقديم طعام خال من الجراثيم الممرضة.تستجيب الحالات المعتدلة من الاضطرابات الإسهالية العائدة لفرط التغذية سريعاً مع الإنقاص أو الإيقاف المؤقت للتغذية. ويكفي عادة إيقاف جميع الأطعمة الصلبة مع إحدى رضعات الحليب أو العديد منها ويستخدم بديلاً عنها الماء المغلي أو محلولاً شاردياً متوازناً.الإمساكلا يحدث الإمساك عند الرضع الذين يرضعون من الثدي عملياً إذا كانوا يتلقون كميات كافية من الحليب، كما يعد الإمساك نادراً عند الرضع الذين يغذون صناعياً إذا كانوا يتلقون حمية غذائية كافية. تعد طبيعة البراز وليس تواتره العلامة المميزة للإمساك. وعلى الرغم من أن معظم الرضع يتبرزون مرة أو مرتين يومياً يمكن للرضيع أن يتبرز أحياناً برازاً طبيعي القوام كل 36-48ساعة مرة واحدة فقط.يجب إجراء فحص للمستقيم في كل الحالات التي يكون فيها الإمساك أو الإمساك المستعصي أو المعند موجوداً منذ الولادة أو بعدها بقليل. يمكن في بعض الحالات أن تكون المعصرات الشرجية المتوترة أو المتشنجة مسؤولة عن الإمساك المعند، ويؤدي التوسيع بالإصبع عادة لتصحيح الحالة، يمكن أن تسبب شقوق الشرج أو فلوعه الإمساك لأن الطفل يحاول عندها عدم الاستجابة لمنعكس التبرز خوفاً من الألم، فإذا خفف التهيج يحدث الشفاء بسرعة عادة. يمكن أن يتظاهر القولون العرطل اللاعقدي (داء هيرشبرنغ ) بالإمساك في مرحلة الرضاعة الباكرة ويثير غياب البراز في المستقيم عند الفحص بالإصبع الشك بهذه الحالة.ويمكن أن ينجم الإمساك عند الرضع الذين يتلقون تغذية صناعية من إعطاء كميات غير كافية من الطعام أو السوائل، وقد ينجم في حالات أخرى عن الحميات الغنية جداً بالدسم أو البروتين أو الناقصة الكتلة الصغيرة. يمكن أن تؤدي زيادة كميات السوائل أو السكر في الحليب التركيبي- ببساطة- إلى تصحيح الحالة في الأشهر القليلة الأولى من العمر، وبعد هذا العمر يمكن الحصول على نتائج أفضل بإضافة كميات من الحبوب والخضار والفواكه أو بزيادتها، يمكن إعطاء عصير الخوخ(2/1-1أونصة)كإجراء مؤقت، لكن إضافة أطعمة ذات كتلة كبيرة أفضل.أما إجراء الرحضات وإعطاء التحاميل فلا يجوز أن يكون أكثر من إجراء مؤقت. يمكن إعطاء حليب المانيزا بجرعة 1-2 ملعقة شاي لكن يجب الاحتفاظ بها للحالات المعندة أو الشديدة من الإمساك.المغصيصف مصطلح (المغص) معقد عرضي متكرر للألم البطني الاشتدادي الذي يفترض بأنه معوي المنشأ، مع بكاء شديد. ويحدث عادة عند الرضع الصغار بعمر أقل من ثلاثة أشهر. إن النمط السريري فيه مميز: تبدأ الهجمة بشكل مفاجئ عادة ببكاء عال مستمر أو منقطع ولذلك يسمى اشتداد (انتيابي )وقد يستمر لعدة ساعات، وقد يكون الوجه محمراً بشدة، أو يكون هناك شحوب حول الفم، ويكون البطن متوسعاً متوتراً مع ثني الركبتين على البطن مع إمكانية البسط السريع للطرفين السفليين في أي لحظة، وتكون القدمان باردتين عادة، واليدان منقبضتين.قد لا تنتهي الهجمة إلا عندما يصبح الرضيع منهمكاً تماماً، لكن كثيراً ما يلاحظ حدوث ارتياح واضح عند خروج البراز أو الغازات. يبدو أن هناك استعدادا خاصا لدى بعض الرضع لحدوث المغص ولا يكون سبب معاودة هجمات المغص واضحاً عادة، رغم أنها قد تترافق مع الجوع وابتلاع الهواء الذي يمر لأمعاء.وقد يسبب فرط التغذية أيضاً حس انزعاج في البطن مع تمدد فيه. كما أن أطعمة معينة خصوصاً الغنية بالمحتوى السكري قد تكون مسؤولة عن الاختمار الزائد في الأمعاء، لكن نادراً ما يؤدي تغيير الحمية الغذائية لمنع هجمات مغص جديدة. ويلاحظ البكاء بسبب عدم الارتياح المعوي عند الرضع المصابين بالأرج المعوي، لكن المغص ليس محصوراً بهذه المجموعة من الرضع. قد يقلد الانسداد المعوي أو الخمج الصفاقي هجمة مغص.تحدث الهجمات المعاودة بشكل شائع في وقت متأخر من الظهيرة أو عند المساء، مما يشير إلى احتمال وجود دول لأحداث الروتين المنزلي في حدوثها إذ قد يسبب القلق أو الخوف أو الغضب أو الانفعال حدوث الإقياء عند الطفل الأكبر سناً، وقد يسبب المغص عند الرضيع.لا يوجد أي معالجة تؤدي بشكل ثابت إلى ارتياح يبعث على الرضا، وعلى أية حال يعد الفحص السريري الدقيق مهماً لاستبعاد الاحتمالات التالية: الانغلاق، الفتق المخنق، وجود شعر في عين الرضيع، التهاب الأذن، التهاب الحويضة والكلية أو أية اضطرابات أخرى.وفي مغص الرضيع قد يفيد في حالات قليلة حمل الطفل بشكل قائم أو جعله يستلقي على بطنه في المهد أو على زجاجة تحوي ماء دافئاً أو على وسادة دافئة، ويريحه في بعض الأحيان خروج الغازات أو الغائط إما بشكل عفوي أو بمساعدة تحميلة أو رحضة. ولا تعد طاردات الرياح قبل الرضعة فعالة في منع هجمات المغص.وأحياناً يستطب إعطاء المركنات للأم أو للطفل خلال فترة قصيرة من الزمن وذلك حين فشل الإجراءات الأخرى. وفي الحالات الشديدة قد تفيد أحياناً إقامة الرضيع مؤقتاً في المشفى والتي تحقق تغييراً في نظام إطعام الرضيع وتقدم فترة راحة للأم ليس إلا.يجب السعي لمنع الهجمات بالانتباه لتقنيات الإرضاع، بما فيها التجشؤ وتوفير بيئة انفعالية مستقرة. وتحديد الأطعمة المحتمل إحداثها أرجاً في طعام الرضيع أو الأم المرضع، ومنع فرط أو نقص التغذية، وعلى أية حال فنادراً ما يستمر المغص بعد عمر الثلاثة أشهر، ولكن وجود طبيب متفهم في حل هذه المشكلة بنجاح.

الصحة أولاً

الإ همال يعرض طفلك للمرض

40190.jpg

الأم المثالية هي التي تحيط طفلها بكل رعاية وعناية واهتمام وهي العين الساهرة على صحته وضمان سلامته وسعادته، ولهذا فهي تساعد الطبيب في كثير من المشاكل الصحية التي يتعرض لها الطفل والتي قد لا تكتشف في المدرسة إلا بعد فوات الأوان كضعف السمع الذي يمكن للأم الواعية ان تكتشفه في مراحله الباكرة،حيث تلاحظ الأم تأخر النطق أو عدم استجابة طفلها للأصوات عند مناداته في بعض الأحيان، إضافة إلى ذلك فان تأخر الطفل الدراسي كثيراً ما يدفع الأم او الأبوين للبحث في هذه المشكلة التي يمكن ان تنجم عن الأسباب التالية:ـ اصابات خلقيةـ التهاب الاذن المدمنـ أذية العصب السمعيـ الحصبةـ التهاب الغدة النكفيةوغير ذلك من الاسباب التي يقوم الطبيب بتحديدها والتعرف عليها.الشعور بالوحدةعادة ينجم عن هذه المشكلة العجز عن نطق بعض الحروف أو تأخر النطق بشكل عام في المرحلة المبكرة من الطفولة.وفي سن دخول الطفل للمدرسة يبدي ميلاً للانعزالية والانطواء والشعور بالوحدة. ويلاحظ على الطفل أنه لا يجاري أقرانه في اللعب مما يضطره لأن يعيش حياة محرومة في المدرسة، وفي المنزل على حد سواء، فالمدرس يتكلم والطفل لا يسمع، وتزداد المشكلة تعقيداً اذا ما جلس الطفل في المقاعد الخلفية من الصف فيتأخر دراسياً رغم عدم وجود أي نقص في مستوى ذكائه.الوقايةينصح خبراء الصحة العامة بضرورة اجراء الفحص الطبي قبل الزواج وعدم الزواج من الأقارب إلا اذا تم التأكد من عدم وجود أية أمراض وراثية في العائلة، إضافة الى ذلك لابد من الاهتمام بصحة الحامل والجنين طيلة مرحلة الحمل.ولدى حدوث الولادة ينبغي ايضاً ان يتم فحص المولود بشكل جيد ومراقبته دورياً، ومن المهم جداً الاحتفاظ بسجل صحي لتطوره خلال مختلف مراحل حياته، ولدى تعرض الطفل لأية مشكلة صحية كالتهاب الطرق التنفسية منها ينبغي معالجته بالشكل الأمثل، لان الاهمال أو التأخر في العلاج أو المعالجة الناقصة تؤدي لحدوث بعض المضاعفات المرضية كالتهاب الأذن الوسطى المتكرر والذي يصبح مزمناً، ومن جراء ذلك يمكن ان يصاب الطفل بضعف في السمع.لهذا كله يمكن القول ان التعاون الوثيق بين الأهل والمدرسة من جهة والطبيب من جهة ثانية يساعد على تشخيص أي اضطراب مهما كان بسيطاً وبالتالي يمكن علاجه بالشكل الأمثل دون ان تحدث أية مضاعفات يمكن ان تنعكس على صحته وسلامته ومستواه الدراسي أيضاً.اضافة الى ذلك فإن هذا التعاون اذا ما كان قائماً يمكن ان يساعد الطفل المريض على تخطي المصاعب التي يتعرض لها.ومن المعروف بأن السماعة تعتبر من الوسائل المساعدة التي ينبغي على الطفل استخدامها، إضافة الى ذلك فالطفل المريض المصاب بضعف في السمع يجب ان يجلس في المقاعد الأولى، ولاشك ان التعاون الوثيق بين الأهل والمدرسة يلعب دوراً مهماً في تكيف الطفل مع وضعه الجديد وفي زيادة استيعابه وتفوقه دراسياً

نتائج البحث عن: الولادة الباكرة