كشفت دراسة دنماركية جديدة أن الأمهات الجدد اللواتي يبدأن باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بعد الولادة قد يواجهن خطر الإصابة بالاكتئاب.الدراسة، التي شملت أكثر من 600 ألف امرأة أنجبن لأول مرة، وجدت أن النساء اللواتي استخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية خلال السنة الأولى بعد الولادة كن أكثر عرضة بنسبة 1.5 مرة للإصابة بالاكتئاب، مقارنةً بمن لم يستخدمن هذه الوسائل، وقد ارتفع هذا الخطر إلى 1.7 مرة بين مستخدمات الحبوب المركبة التي تحتوي على البروجسترون والإستروجين، وفقا لـ sciencealert.وأشار الباحثون إلى أن بدء استخدام موانع الحمل في وقت مبكر بعد الولادة قد يزيد من احتمال الإصابة بالاكتئاب، إلا أن الفرق في الخطر المطلق بين المجموعتين لم يكن كبيرًا؛ إذ بلغ 1.54% بين المستخدمات مقابل 1.36% بين غير المستخدمات.وعلى الرغم من أن الدراسة لا تثبت وجود علاقة سببية مباشرة، إلا أن الباحثين، بقيادة سورين فينثر لارسن من مستشفى جامعة كوبنهاغن، ينبهون إلى ضرورة وعي الأطباء والأمهات بهذه النتائج، خاصةً في ظل حساسية فترة ما بعد الولادة وما يصاحبها من تغيرات هرمونية ونفسية.من جانبه، قال جون رينولدز رايت، الباحث في مجال الصحة الإنجابية بجامعة إدنبرة، إن الاكتئاب قد يُشخّص أو تُوصف له أدوية لأسباب متعددة، ولا ينبغي تغيير التوصيات بشأن وسائل منع الحمل استنادًا إلى هذه الدراسة فقط.ورغم أن التجارب السريرية لم تجد علاقة واضحة بين موانع الحمل الهرمونية والاكتئاب، فإن بعض الدراسات الرصدية، مثل هذه، تشير إلى وجود رابط محتمل في الأسابيع الأولى من الاستخدام. لكن الخطر يبدو أنه يتراجع بمرور الوقت، مما يشير إلى احتمال تأقلم الجسم مع التغيرات الهرمونية.ومن اللافت أن الدراسة أظهرت ارتفاع خطر الاكتئاب حتى بين النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ سابق من اضطرابات الصحة النفسية، مما يشير إلى أن التغيرات الهرمونية بعد الولادة قد تلعب دورًا مستقلًا.ويطرح الباحثون تساؤلًا مهمًا: هل يمكن أن يساهم الاستخدام الروتيني لموانع الحمل بعد الولادة في ارتفاع معدلات اكتئاب ما بعد الولادة؟ ورغم أن الإجابة غير واضحة حتى الآن، فإنها تفتح الباب أمام مزيد من الدراسات لفهم هذا الارتباط المحتمل بشكل أعمق.

ماذا يحدث عند استخدام حبوب منع الحمل؟ دراسة تكشف المفاجأة

أكد عدد من الأطباء وأخصائيي علم الاجتماع أن قرار الإنجاب بعد الخمسين بحاجة إلى دراسة شاملة توازن بين الرغبة في الإنجاب والمخاطر الصحية والاعتبارات الاجتماعية وذلك لضمان مستقبل صحي ومستقر للأم والطفل معاً والذي ينعكس بصورة مباشرة على المجتمع.ويبقى الحمل بعد الخمسين حملاً عالي الخطورة، حيث تزيد احتمالية تعرض المرأة لمضاعفات صحية خطيرة، مثل ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل، السكري الحملي، ومشاكل القلب والأوعية الدموية، زيادة خطر الولادة المبكرة والولادة القيصرية.وأكد الدكتور سارج مطر، استشاري الإخصاب وأطفال الأنابيب إقبال بعض السيدات مؤخراً على الحمل بعد سن الخمسين، إلا أن هذا الأمر يحمل العديد من المخاطر الصحية.وأضاف إنه في سن الخمسين، لا تزال النساء تحمل بويضات في مبايضهن، ولكن دون حدوث إباضة بشكل طبيعي، كما أن جودتها تكون غير مناسبة للتخصيب بسبب ارتفاع التشوهات الجينية ومع ذلك، بفضل التطور الكبير في تقنيات الإخصاب وحفظ الخصوبة، أصبح الحمل بعد انقطاع الطمث ممكناً، وذلك من خلال استخدام بويضات أو أجنة مجمّدة سابقاً في عمر أصغر أو من خلال بويضات متبرع بها.وأشار الدكتور سارج إلى أنه إلى جانب التحديات الطبية، يطرح الحمل في سن متقدمة تساؤلات مهمة فمع التقدم في العمر، تزداد احتمالية تعرض الأم لمشكلات صحية خطيرة أو حتى الوفاة، ما قد يجعل الطفل يكبر في ظل أم غير قادرة على تربيته أو قد يفقدها في سنوات طفولته الأولى، كما أن هذا الطفل قد يجد نفسه في المستقبل مضطراً لرعاية أم مسنة بدلاً من أن تكون هي من ترعاه، مما يخلق عبئاً نفسياً واجتماعياً عليه.خطورةوأفادت الدكتورة هالة الخالدي أخصائية نساء وتوليد أن إنجاب طفل بعد الخمسين يمكن أن يكون أسهل من بعض النواحي، أيضاً أكثر صعوبة في نواحٍ أخرى، وأنه يصنف هذا الحمل تلقائيًا حملًا عالي الخطورة، حيث تتضمن بعض مخاطر الحمل في سن الخمسين تسمم أو انسمام الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يمكن أن يهدد الحياة)، وسكري الحمل، والحمل خارج الرحم (عندما تنغرس البويضة خارج الرحم)، وارتفاع خطر الحاجة إلى ولادة قيصرية، والإجهاض، كذلك ولادة جنين ميت.ولفتت إلى عوامل الخطورة المتعلقة بالطفل الذي تم الحمل به بعد سن الخمسين إلا أن هناك تغييرات في نمط الحياة يجب مراعاتها، إذ إنه من الشائع أن بعض النساء بعمر الخمسين تجده فرصة للحرية والانطلاق، ولكن إنجاب طفل يمكن أن يعطل الرغبة في التقاعد أو السفر، إضافة إلى ذلك، هناك عوامل خطر تتعلق بالطفل، حيث زادت مخاطر إصابته بحالات مثل صعوبات التعلم، والعيوب الخَلقية، والاختلافات المتعلقة بالكروموسومات، مثل متلازمة داون، وانخفاض الوزن عند الولادة.وذكرت الدكتورة أمينة العسلي، أخصائية نسائية وتوليد أنه على الرغم من إمكانية حدوث الحمل لدى المرأة بعد انقطاع الطمث مع الدعم الهرموني، إلا أن معدل المضاعفات يظل مرتفعاً للغاية، وهذا يثير الحاجة إلى وضع إرشادات واضحة لإجراء التلقيح الصناعي للنساء في سن متقدمة، علاوة على ذلك، فإن تقديم المشورة للزوجين فيما يتعلق بمزايا وعيوب التلقيح الصناعي قبل الولادة سيساعدهم على تقييم المخاطر مقابل الفوائد، وأن الأمر ليس بالسهولة التي يعتقدها البعض.وأوضحت أن المخاطر لا تقتصر على الأم فقط، بل تمتد إلى الجنين، حيث تزداد احتمالية انخفاض وزن المولود ومضاعفات في النمو الصحي والعقلي للطفل، إضافة إلى وجود موانع طبية، فبعض النساء قد لا يكنّ مؤهلات طبياً للحمل في هذه المرحلة العمرية، ومن الموانع الطبية الرئيسية أمراض القلب المتقدمة، والسكري غير المسيطر عليه، وأمراض الكلى المزمنة، والسرطان النشط أو التاريخ المرضي لعلاجات تضر بالصحة الإنجابية .تواصلوأشار الدكتور أحمد العموش أستاذ علم الاجتماع أن إنجاب طفل بعد سن الخمسين يحمل العديد من المخاطر الاجتماعية بسبب فارق العمر بين الأم والطفل وهو ما يعرف بعدم تواصل الأجيال، كذلك عدم قدرة الأم في العديد من الحالات على تنشئة طفلها تنشئة صحية واجتماعية ومشاركته الألعاب والهوايات بسبب تدني الحالة الصحية في معظم الحالات، حيث يشكل الأمر إجهاداً وضغطاً نفسياً وعصبياً على الأم، مما يجعل الطفل ينشأ في بيئة غير سوية.وأكد أن الحرية الشخصية في إنجاب الأطفال مكفولة للجميع إلا أنه يجب وضع مصلحة الطفل في المقام الأول، فالطفل لديه الحق في أن يكون له أبوان، وفي الحالة الأمثل، يكون لديهما الكفاءة للقيام بمهمتهما والقدرة أن يسايرا أبناءهما ولو إلى حد ما من حيث مستوى النشاط البدني والتقني أيضاً، أما إذا كان الأبوان قد تخطيا الخمسين عند إنجاب طفلهما، فإنهما سوف يُحالان إلى المعاش قبل أن تغادر ابنتهما أو ابنهما المدرسة.رفض مجتمعيوشاع استخدام مصطلح «سن اليأس» لوصف مرحلة انقطاع الطمث، والتي تحمل في طياتها إيحاءً باليأس، وكأن المرأة تدخل عهداً من الانطفاء وهو الأمر الذي يقابل بالرفض المجتمعي، ويأتي اقتراح البروفيسور كرم كرم، وزير الصحة اللبناني الأسبق، بتسمية أكثر تفاؤلاً وهي «سن الوعاد» فهذه الكلمة، التي تتناغم مع «ميعاد» في اللغة العربية، تستلهم جذورها من «وعد»، أي البشارة ببداية جديدة، لا نهاية محبطة، فهي ليست مرحلة انطفاء، بل وقت نضوج وحكمة، وفرصة للمرأة لتعيش حياتها بنضج وحرية بعيداً عن قيود الدورة الشهرية والتغيرات الهرمونية المرهقة، وانه مع التقدّم في تقنيات الإخصاب وحفظ الخصوبة، أصبح هناك أيضاً وعدٌ بالأمومة حتى بعد هذه المرحلة، مما يضيف بعداً جديداً للتفاؤل، ويجعل من «سن الوعاد» اسماً يعكس الأمل، لا اليأس.

يصنف على أنه عالي الخطورة.. مخاطر صحية واجتماعية للحمل بعد سن الخمسين

حذر أطباء من الآثار الجانبية الخطيرة لإبر التنحيف لغير مرضى السكري، وأكدوا لـ«البيان» ضرورة استشارة الطبيب، وعدم تناولها لفترات طويلة دون ممارسة الرياضة. 
وأوضحوا أنها قد تسبب ضمور العضلات وشلل المعدة ومشاكل في القلب، وخللاً في توازن الجسم والشعور بالدوار والدوخة والتعب الشديد، حيث تشير دراسات حديثة إلى أن المرضى المستخدمين لتلك الإبر معرضون لشلل المعدة وتلف الأعصاب.
 
الأعراض الجانبية
أكد الدكتور عادل سجواني، استشاري طب الأسرة أن عدم وجود إشراف طبي لاستخدام إبر تنزيل الوزن يشكل خطورة كبيرة، خاصة بعد الإقبال الكبير عليها مؤخراً بسبب نتائجها السريعة للأشخاص، الذين فشلوا في إنقاص الوزن بالطريقة الآمنة، حيث ستظل الأعراض الجانبية تظهر تباعاً بعد استخدام هذه الحقن لفترات طويلة تزيد على السنة.
<a href="https://media.albayan.ae/images/Fayez3/4469081.jpg" target="_blank"><img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/Fayez3/4469081.jpg"/></a>
وشدد الدكتور سجواني على ضرورة أن يكون استخدام «إبر التخسيس» تحت إشراف طبي تفادياً لحدوث مشاكل قد لا تُحمد عقباها، وأن الاستخدام يكون بحقنة أسبوعية بجرعات مختلفة، وتصل فائدة الجرعة القصوى منها إلى نسبة تزيد على 20% في إنزال الوزن. 
وأشار إلى أن هذه الإبر لا تكفي وحدها لإنزال الوزن والوصول إلى الوزن المثالي، إذ يجب أن يصاحبه نمط حياة صحي، وممارسة الرياضة، وأغلبية المرضى يسترجعون الوزن المفقود عند التوقف عنها، بسبب استخدامها الخطأ. 
ولفت الدكتور سجواني إلى أن موانع استخدام هذه الإبر تكون على مرضى السكري من النوع الأول، والمرأة أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك وجود التهاب في البنكرياس حاد أو مزمن، أو وجود ورم من أورام الغدة الدرقية، وكذلك مَن تقل أعمارهم عن 18 عاماً.
 
شلل المعدة
من جانبه حذر الدكتور أحمد لمعي، استشاري جراحة السمنة والتجميل من تجاوز استخدام إبر التنحيف لأكثر من سنة، إذ سيكون الشخص عندها معرضاً لخطورة شلل المعدة، وانسداد الأمعاء، إلا أن الخطورة ليست بدرجة عالية ربما من 1 – 3%، وأن يكون ذلك تحت إشراف طبي، منوهاً بأن الفترة الزمنية الآمنة لاستخدام إبر التنحيف هي ما بين 3 أشهر إلى 6 أشهر على ألا تتجاوز السنة.
<a href="https://media.albayan.ae/images/Fayez3/4469084.jpg" target="_blank"><img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/Fayez3/4469084.jpg"/></a>
وأشار الدكتور لمعي إلى أن إحدى وظائف هذه الإبر هي تقليل حركة المعدة والأمعاء، من خلال هرمونات في الجهاز الهضمي، وعند استخدامها لفترة طويلة قد يؤدي ذلك ربما إلى حدوث شلل في المعدة، موضحاً أن من أصيبوا بهذا الشلل كانوا أيضاً مرضى بالسكري. 
وأردف: إن انسداد الأمعاء نادر الحدوث ولا يستوجب القلق، ولكن النصيحة لمن يستخدم إبر التنحيف بألا تطول الفترة، وتكون خلال الفترة الآمنة من 3 أشهر إلى سنة، لكن لا يتجاوز استخدامها السنة، وبشكل يومي.
 
ولفت الدكتور إيهاب الخطيب، استشاري الغدد الصماء والسكري إلى أن أساس استخدام إبر التنحيف هو استخدام طبي، وأنه تم تصميمها في الأصل لعلاج مرض السكري من النوع 2 قبل أن يكتشف العلماء أنها تسبب فقدان الوزن. 
<a href="https://media.albayan.ae/images/Fayez3/4469085.jpg" target="_blank"><img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/Fayez3/4469085.jpg"/></a>
وأشار إلى أن المواد الفعالة في إبر التنحيف كما يطلق عليها تعمل عن طريق مساعدة البنكرياس على إطلاق الكمية المناسبة من الأنسولين عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة، لذلك يجب استشارة الطبيب لتجنب حدوث أي آثار جانبية، ويمكن أن يشمل ذلك الغثيان والإسهال وآلام المعدة والإمساك، وقد تكون الآثار الجانبية الأخرى أكثر خطورة، وتؤدي إلى مضاعفات طويلة المدى.

الإمارات

اخبار وتقارير

News

تسبب شلل المعدة وضمور العضلات

أطباء يحذرون من الآثار الجانبية الخطيرة لإبر التنحيف

target331311346301951883.jpg

حذر أطباء من الآثار الجانبية الخطيرة لإبر التنحيف لغير مرضى السكري، وأكدوا لـ«البيان» ضرورة استشارة الطبيب، وعدم تناولها لفترات طويلة دون ممارسة الرياضة.

تنتظر هديل ولادة طفلها الثالث في مخيم الزعتري للاجئين السوريين في الأردن ليكون واحدا بين أكثر من مليون طفل سوري وُلدوا في المنفى وبلا وطن منذ بداية الأزمة عام 2011.
وصلت هديل (وهو اسم مستعار) (25 عاما) الى المخيم الذي يأوي اليوم نحو ثمانين ألف لاجىء نصفهم أطفال، قبل عشر سنوات من محافظة درعا، مهد الثورة السورية التي قامت ضد النظام قبل أن تتحول نزاعا داميا، برفقة عائلتها وتزوجت في المخيم من لاجىء سوري ورزقت منه بطفلين يبلغان ست وسبع سنوات.
وتقول المرأة الحامل في شهرها السادس والتي حضرت الى عيادة داخل المخيم لإجراء فحوصات دورية، لوكالة فرانس برس، "كنت آمل أن أكون في بيتي، في بلدي، لكن شاءت الأقدار أن أكون هنا وأن أتزوّج هنا وأن ألد أطفالي هنا بعيدا عن بلدي".
وفق أرقام الأمم المتحدة، هناك اليوم أكثر من 5,6 ملايين لاجئ سوري مسجلين في تركيا ولبنان والأردن ومصر والعراق، بينهم 675 ألفا في الأردن، لكن السلطات الأردنية تقدّر العدد ب1,3 مليون.
أين الوطن؟
وتقول المرأة التي ارتدت حجابا اسودا وثوبا بنيا غامقا "طفلاي كبرا وصارا يسألانني عندما يسمعانني أتحدث عن سوريا: ماما أين هي سوريا؟ ولم نحن نعيش في هذا المكان؟".
وتتابع بنبرة حزينة "أحاول أن أشرح لهما أن هذا المكان ليس بلدنا، نحن لاجئون، بلدنا هناك في سوريا، لكنهما لا يزالان صغيرين، ويصعب عليهما فهم كلامي هذا".
وفقًا للمفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين، يبلغ عدد الأطفال السوريين المولودين كلاجئين في الأردن، 168500 منذ العام 2014، في حين أن هناك أكثر من مليون طفل سوري ولدوا في المنفى، ويواجه الكثير منهم حياة يغلب عليها الفقر وعدم الاستقرار، وتنتشر فيها عمالة الأطفال والزواج المبكر، إضافة إلى أن فرص حصولهم على التعليم غير مضمونة.
في الزعتري، يعيش الأطفال في ظروف صحية صعبة في بيوت متنقلة (25 ألف كرفان) غالبا، في منطقة صحراوية مزدحمة تنتشر فيها عربات تجرها الحمير ودراجات هوائية وتبعد نحو 20 كلم عن الحدود السورية.
وتقول هديل "قبل ثلاثة أشهر، قرّر ابن عمي العودة الى درعا بعد أن ضاق ذرعا بهذا المكان، غادر وترك خلفه زوجته وأطفاله الخمسة في المخيم، ذهب ليستطلع الوضع. بعد أقلّ من شهر، سمعنا أنه قتل دون أن نعرف الأسباب".
وتتابع "الوضع الأمني يجعلنا نفكّر ألف مرة قبل العودة".
في قسم الولادات في العيادة التي يديرها صندوق الأمم المتحدة للسكان، والذي علقت على جدرانه لافتات تشجع النساء على الرضاعة الطبيعية، تجول القابلة أمون مصطفى (58 عاما) على خمس نساء ولدن أطفالهن في يوم زيارة فرانس برس الى المكان.
وتقول مصطفى التي تعمل في العيادة منذ افتتاح المخيم في العام 2012، "نقوم بتوليد ما بين خمس الى عشر نساء كل يوم. مع ولادات اليوم، أصبح مجموع الولادات في العيادة 15 ألفا و963. انظروا، لقد دونت الرقم على راحة يدي".
وتضيف وقد علت شفتاها ابتسامة "أنا أعرف أغلب نساء المخيم وأطفالهن"، متابعة "إحداهن ولدت أربعة أطفال في المخيم، وأخرى ولدت خمسة في المخيم، وثالثة ولدت توأمين".
ويعمل في العيادة أربعة أطباء و 21 قابلة وسبع ممرضات وأخصائيو مختبر وصيدلانيون، وتوجد في المخيم ثلاث عيادات أخرى. وتسعى العيادة، بالإضافة الى تقديم العلاج والخدمات الصحية، الى نشر التوعية في مجال تنظيم الأسرة.
تنظيم الإنجاب
وتقول مصطفى "بصراحة، نحن نحاول أن نتكلّم مع النساء عن ضرورة أخذ موانع الحمل وتنظيم أسرهن، فنحن نوفر لهن كلّ شيء مجانا، ولكن هناك من يعترض ويقول +نحن ننظّم حياتنا بأنفسنا+ أو +زوجي يحبّ الأطفال ولايريد موانع الحمل+".
وونقلت وكالة اأنباء الفرنسية ( أ ف ب)، عن تقول مديرة العيادة غادة السعد قولها "إن العيادة التي تضم كادرا طبيا مؤلفا من 60 شخصا "تعمل 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع". 
في صالة الولادات، جلست نغم الشقران (20 عاما) الى جانب طفلها الحديث الولادة زيد الذي كان غارقا في نوم عميق.
وتقول الشابة الهزيلة بصوت خافت "هذا طفلي الأول، أشعر بسعادة ومسؤولية في الوقت نفسه"، متحسرة أيضا على عدم القدرة على أن تعيش العائلة في بلدها.
وتضيف المرأة التي تعيش مع زوجها وعائلتيهما في المخيم منذ تسع سنوات "تردّدنا في البداية، ثم قررنا أن نرزق بطفلنا الأول". 
في قاعة الانتظار، تقول إيمان ربيع (28 عاما) الحامل بطفلها الرابع، "الأطفال نعمة، ولكنني أتمنى أن يكون هذا آخر حمل لي". 
ثم تضيف "ليس بيدي حيلة فزوجي يحب الاطفال".
ويقول الأردن إن كلفة استضافة اللاجئين السوريين على أرضه تتجاوز 12 مليار دولار.
وتسبّب النزاع السوري منذ اندلاعه في مارس 2011 بنحو نصف مليون قتيل ونزوح وتشريد أكثر من نصف السكان داخل البلاد وخارجها.
وتقول ربيع التي ارتدت حجابا خمريا وثوبا أسود طويلا مطرزا بورود حمراء وزرقاء، بينما تنتظر طبيبها، "ليس لدينا مكان آخر نذهب إليه غير هذا المكان، بيتنا في درعا دمّرته الحرب. إذا كان يتوجب علينا ترك المخيم والعودة الى بلدنا، فأنا سأكون آخر من يخرج".

أطفال المنفى.. جيل من اللاجئين السوريين ولد «بلا وطن» في مخيم الزعتري

قال مجلس الصحة الخليجي بان للمضادات الحيوية خمس حقائق قد يجهلها الكثير من مستخدميها، وأن المضادات تختلف بحسب نوعها وطريقة أستخدامها.
وأوضح المجلس في بيان رسمي تلك الحقائق فيمايلي:
الحقيقة الأولى :  بعض المضادات الحيوية هي أدوية تعالج العدوى البكتيرية مثل التهاب المسالك البولية.
الحقيقة الثانية : سوء استخدام المضادات الحيوية قد يؤدي إلى بكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، وهذه تعبر وأحده من أكبر مهددات الصحة العالمية.
الحقيقة الثالثة : بعض أنواع المضادات الحيوية غير مناسبة للنساء الحوامل أو المرضعات، مثلاً تجنب أخذ البنسلين في حالة الرضاعة لأنه قد ينتقل من حليب الأم إلى الرضيع.
الحقيقة الرابعة : بعض المضادات يؤثر على فعالية موانع الحمل الهرمونية، وذلك لأن بعضها يزيد من الإنزيمات في الجسم وتؤثر سلباً على موانع الحمل الهرمونية.
الحققية الخمس : لايمكن علاج العدوى الفيروسية بالمضادات الحيوية، ومثل ذلك في بعض أنواع العدوى الجهاز التنفسي.

خمس حقائق عن المضادات الحيوية يجهلها الكثيرون

رغم الإعلان عن تطوير حبوب منع حمل للرجال، فعالة بنسبة 99 في المئة، إلا أن استخدامها على نطاق واسع لايزال بعيد المنال، وفق تقرير لموقع ياهو نيوز.
وكان فريق علماء في جامعة مينيسوتا الأمريكية قد أعلن، الأسبوع الماضي، أن تجاربهم على الفئران كانت ناجحة ولم تؤد إلى آثار جانبية ظاهرة.
وابتكر العلماء مركبا يستهدف بروتين "مستقبل حمض الريتينويك ألفا" الذي يساهم في إنتاج الحيوانات المنوية وخصوبتها، وفقا لقناة الحرة.
وتم إعطاء المركب، المشار إليه باسم YCT529، إلى ذكور الفئران لمدة أربعة أسابيع، وأظهرت النتائج انخفاضا كبيرا في عدد الحيوانات المنوية.
وبعد أربعة إلى ستة أسابيع من التوقف عن إعطاء هذا المركب للفئران، عادت الخصوبة لها مرة أخرى.
وينوي الفريق بدء تجارب سريرية على البشر في أقرب وقت هذا العام.
وأشارت جوندا جورج، أستاذة الكيمياء الطبية في جامعة مينيسوتا، التي قادت البحث، إلى أن هذه الدراسة وعلى عكس الدراسات السابقة لم تلحظ أي آثار جانبية، مشيرة إلى أنه حتى أثناء إعطاء الفئران جرعات عالية كانت "تأكل وتشرب وتنشط جنسيا".
لكن رغم هذه النتائج الواعدة، يشكك بعض الخبراء في إمكانية أن يصل هذا المنتج إلى الأسواق وأن يستخدم على نطاق واسع قريبا.
وقال الدكتور أمين هراتي، مدير برنامج العقم عند الرجال وصحة الرجال في معهد برادي لجراحة المسالك البولية في جامعة جونز هوبكنز الأمريكية عن الدراسة: "سأكون متشككا للغاية حتى أرى البيانات البشرية"، مشيرا إلى اختلافات جوهرية بين كيفية تفاعل جينات الإنسان والفئران.
وأشارت الدكتورة كريستينا وانغ، الخبيرة في موانع الحمل في معهد لوندكويست في مركز هاربورالطبي إلى أهمية إجراء دراسات حول سمية هذا المركب وتجربته على البشر للتأكد من سلامته.
وجد حاليا نوعان فقط معتمدان من وسائل منع الحمل الذكرية، هما قطع القناة المنوية، واستخدام الواقي.
وحاولت منظمة الصحة العالمية في تسعينيات القرن الماضي استخدام هرمون التستوستيرون كوسيلة لمنع الحمل، لكن عراقيل طبية وآثارا جانبية، مثل زيادة الوزن وظهور حب الشباب وتقلب المزاج، أدت إلى فشل الفكرة.
وتمول المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة تجربة سريرية لاختبار تركيبة جيل مانعة للحمل تسمى NES/T، يضعها الرجال على الكتف والذراع مرة واحدة يوميا.
وتنتظر شركة "كونترلاين" الأمريكية نتائج تجربة سريرية أجرتها لـ"هيدروجيل" قابل للحقن تستمر فعاليته لمدة عام ووصفته بأنه "اللولب للرجال".
ولكن حتى تكون هناك دراسات مؤكدة لهذه الطرق، ويتم تجربتها على البشر وظهور نتائج حاسمة، تظل فكرة منع الحمل للرجال "مجرد خيال".
وقال الدكتور بوبي نجاري، الأستاذ المساعد في جراحة المسالك البولية وصحة السكان ومدير برنامج العقم عند الذكور في جامعة نيويورك: "لقد كنت متحمسا للدراسات التي أجريت على الحيوانات التي أظهرت نتائج واعدة لوسائل منع الحمل للرجال لفترة من الوقت الآن... وفي كل مرة، أشعر بخيبة أمل".
ويشير إلى أن فكرة استعادة قدرة القناة المنوية بعد قطعها قد لا تكون ناجحة، ويشير إلى أنه "لا يوصي أبدا بإجراء قطع القناة بقصد عكسها لاحقا".

هل حبوب منع الحمل للرجال قابلة للاستخدام أم خيال؟

يروي طبيب تشريح من مشرحة زينهم قصة مؤثرة لزوجين دفنا في قبر واحد بعد عملية دفن تحت ستار الظلام، رأى داخل القبر أهوالاً وعجائب، حيث انشق القبر لنصفين النصف الأول خاص بالزوجة المغدورة، تفوح منها رائحة طيبة، وزكية، درجة حرارته معتدلة، بوجه مشرق أبيض، ونصف آخر للزوج، تفوح منه رائحة نتنة، حرارته عالية وبعيون جاحظة.
 ما بين هذا وذاك، يوجد شاهد عيان بحكم عمله في طب التشريح وهو الكتور محمد الشيخ يروي عجائب قدرة الله وتفسير آياته الكريمة، التي رآها أثناء تشريحه للجثث في مشرحة زينهم، وسجلها في كتابه "وللجثث رأي آخر".
في أحد أيام شهر أغسطس 2012 كسرت إشارة قادمة لمرشحة زينهم رهبة الصمت المخيمة على المكان؛ حيث تحمل قرارا بضرورة استخراج جثتين لزوجين في مقابر بمدينة طنطا، وذكرت تحريات المباحث أن الزوج كان يتعاطى أكثر من نوع من المخدرات، ودائم الاعتداء على زوجته وفق أخبار اليوم المصرية.
الزوج من عائلة ثرية ومرموقة، أما عائلة الزوجة متوسطة بسيطة، مر على زواجهما عامين دون أن ينجبا أطفالا، فالزوجة تعمدت تعاطي موانع الحمل حتى ينصرف زوجها عن تعاطي المخدرات وينصلح حاله، وقالت لشقيقها إنها تخاف أن تنجب طفلا يشاهد أباه في موقف غير متزن فيسقط من نظره، فالأب كان دائم الهلاوس والكلام غير المفهوم، ويطلب من زوجته طلبات شاذة، حتى أنه طلب منها يومًا استقبال تاجر الهيروين بقميص نوم حتى يعطيه ما يريد.
وبالطبع رفضت الزوجة، فانهال عليها ضربًا، ولم تكن تلك المرة الأولى أو الأخيرة ولكنها كانت تقابل ما يفعله بالصبر والدعاء له بالهداية مرة، وبطلب الطلاق مرة والهجر مرة، ولكن كل محاولتها لم تجد معه نفعا فلا تركها بإحسان ولا عاش معها بمودة ورحمة.
 وفي ليلة مشؤومة علم الزوج المدمن أن زوجته تتعاطى موانع للحمل، وهذا سبب تأخر الإنجاب، فدار بينهما شجار عنيف، وزاد غضبه عندما قالت له الزوجة: "لن أنجب منك حتى تنصرف عن طريق المخدرات، فأي ابن لا يتشرف بكون هذا المسطول أباه..اعتدى عليها بالضرب وصدم رأسها بالحائط فسقطت ميتة".
 لم يعرف القاتل ماذا يفعل فاتصل بأخوه وحكى له ما حدث وأخبره أنه سينتحر، وبالفعل تناول سم فئران ومات.. وهنا خاف الأخ صاحب النفوذ والمال على سمعة عائلته من انتشار قصة قتل أخيه لزوجته وانتحاره، واستخرج تصريح دفن وقام بدفن الجثتين ليلًا، وأخبر الجميع أن أخيه وزوجته سافرا فجأة للخارج.
 بعد 5 أيام جاء شقيق الزوجة لزيارتها، وهو في حالة قلق لأنها لم تجب على هاتفها، وهذا على غير عادتها فقد كانت تحدثه كل يوم وتخبره بكل ما يحدث في بيتها، ولم يقتنع بما ادعاه شقيق زوجها بأنهما سافرا، فدخل شقة أخته بعد إلحاح ووجد آثار دماء في غرفة النوم.. فانقبض قلبه وعلم أن هناك مكروها أصابها فاتجه إلى قسم الشرطة وأبلغ عما حدث، وهناك انفضحت القصة واعترف الأخ بما سبق.
وأمام ذلك، أمرت النيابة باستخراج الجثتين للتأكد من سبب الوفاة وبالفعل وصل فريق من النيابة والمباحث وطبيب التشريح ومساعده إلى المقابر وقام "التربي" بفتح القبر، ولوحظ أن الجثتين دُفنا فوق الأرض على الطريقة المصرية، وتم وضعهما جنب بعض نائمين في أكفانهما. 
 
ويقول طبيب التشريح: إن ما حدث داخل ذلك القبر لم أشهده من قبل، وكان من عجائب قدرة الله، فبمجرد دخول القبر لا يستطيع أحد أن يحدد هل المكان رائحته سيئة أم جميلة، هل هو مريح أم مُقبض ومثير للكآبة.. شعور غريب ينتاب طبيب التشريح لا يعرف هل هو يريد الخروج أم الوقوف قليلا داخل القبر بعد أن شاهد وشعُر بما لا تصدقه عين، فنصف القبر حر أغسطس، ونصفه الأخر برد يناير، نصفه رائحة لا تطاق ونصفه الآخر من روائح الجنة.. شي مذهل. 
 التربي بدأ في إخراج جثة الزوج.. ولوحظ أنها في حالة تعفن رمي متقدم ولكنها تفوق معدل الست أيام حتى في أيام الصيف والديدان منتشرة بعموم الجسد وملامحه تظهر عليها الغضب وزادها جحوظ العينين كآبة واشمئزازا، وتم التشريح وأخذ العينات وإعادة الجثمان كما كان.
وتحرك فريق التشريح للنصف الثاني من القبر ويصف الطبيب هذا الجزء قائلًا: "القبر كان كبيرا وعاليا بغير العادة وكأن أرض النصف الثاني مغطاة بأوراق شجر ليس لها مصدر، وجثة الزوجة في كفن أبيض تماما لم يتسخ إطلاقا عكس كفن الزوج، ومزيج من الروائح الذكية تفوح منها وحولها تمنحك الهدوء بشكل خرافي، بينما على بعد نصف متر يوجد النقيض تماما ودون وجود فواصل بينهما".
 وبفتح الكفن وجد الطبيب الزوجة نائمة بوجه ملائكي هادئ لم يزده الجرح في الرأس إلا جمالا ونورا ودماءها لم تجف، وتأكد من حدوث كسر في الجمجمة وطلب من مساعده أن يخرج من القبر.. وجلس في ركن على الأرض يتأمل ما يرى ويتساءل هل الحال التي عليه الزوجة هو جزاء صبرها.. وتذكر الآية الكريمة "إنما يوفى الصابرون أجرهم بغير حساب".
 هنا تحدث طبيب التشريح عن أنه شاهد خير مثال للجنة والنار داخل القبر بينهما نصف متر ولا يوجد حاجز ولا فاصل، فأعمال الرجل جعلت النصف الخاص به يمثل النار، وصبر الزوجة جعلها ترقد في سلام في نصف آخر يمثل الجنة.

طبيب تشريح يشاهد قبراً ينشق نصفين بين زوجين "نصف جنة والآخر نار"

عادة ما تتصدر موزمبيق عناوين الأخبار العالمية هذه الأيام، بسبب الأعاصير المتكررة وتفاقم الصراع في شمال البلاد، ولكن كما كان عليه الحال في اقتصادات جنوب شرق آسيا في ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي، تستطيع موزمبيق الاستفادة من الفرصة الديموغرافية وتحفيز النمو الاقتصادي، والحفاظ على القوة العاملة الكبيرة من الطبقة المتوسطة. إن تحقيق هذا الوعد وتجنب نتائج غير مواتية سوف يتطلب استثماراً سريعاً، وعلى نطاق واسع في الشباب الموزمبيقي.
مع تراجع الخصوبة بشكل تدريجي فقط، فإن من المتوقع أن يتضاعف الشعب الموزمبيقي بين الآن وسنة 2050 ليصل إلى 60 مليون نسمة علماً بأن نسبة %55 من السكان ستكون من الفئة العمرية تحت سنة 25 سنة، ولكن ما تزال موزمبيق بعيدة عن اغتنام فرصتها الديموغرافية، وذلك نظراً لأن النمو السكاني لا يزال يتفوق على التوسع في فرص التعليم والتوظيف للشباب. 
يقّدر صندوق الأمم المتحدة للسكان أن عدد الذين يبلغون من العمر بين 15 إلى 24 سنة وغير حاصلين على عمل أو غير موجودين في القطاع التعليمي قد زاد بمقدار مليون شخص، ما يعني أن هذا الرقم زاد بأكثر من الضعف بين تعداد سنة 2007 وتعداد سنة 2017، لكن مع وجود مزيج صحيح من السياسات، فإن بإمكان موزمبيق تسريع التحول الديموغرافي وتحقيق عوائد اقتصادية كبيرة ومستدامة. 
إن من المهم على وجه الخصوص وبوقت متزامن التركيز على الإصلاحات والاستثمارات الاقتصادية القائمة على أساس التوظيف، ضمن تنظيم الأسرة والتعليم، وهذا قد يؤدي إلى أن تصبح حصة الفرد من الناتج المحلي الإجمالي أكثر من 8000 دولار أمريكي بحلول سنة 2051، أي على غرار البلدان ذات الدخل المتوسط الأعلى مثل جنوب أفريقيا أو ناميبيا علماً بأنه بالمقارنة مع تلك النتيجة، فإن سيناريو العمل كالمعتاد من دون مثل هذه الاستثمارات سيكّلف البلد 6000 دولار للفرد من الناتج المحلي الإجمالي الضائع، كما ستواجه موزمبيق التكاليف الاقتصادية والاجتماعية، التي عادة ما تكون مصاحبة للدين العام المرتفع والضغط الإضافي على النظام الصحي المرهق فعلياً والإنتاجية المنخفضة والبطالة المرتفعة بين الشباب.
إن التمدن الذي يغذّيه الشباب سوف يكون حيوياً بالنسبة للآفاق المستقبلية لموزمبيق. إن التمدن على وجه الخصوص لو رافقه تخصيص للموارد وبنية تحتية بشكل كاف وعلى أساس التخطيط الصحيح يمكن أن يجعل البلدان أكثر ثراء، كما أنه محرك أساسي للتحول الديموغرافي في موزمبيق علماً بأن معدل الخصوبة قد انخفض بالفعل برتم أسرع بكثير في المناطق الحضرية ليصل إلى 3.6 طفل لكل امرأة مقارنة بالمناطق الريفية من البلاد، حيث لا تزال النسبة 6.1 طفل لكل امرأة.
يجب على الحكومة الاستثمار بشكل مكثف بالشباب الآن من أجل حصد الفوائد على المدى الطويل.
ومنذ سنة 2019 تمكّن الموزمبيقيون المبدعون الشباب، الذين ابتكروا تطبيق الهاتف النقال ديكا من تقديم معلومات مرتبطة بالمكان في ما يتعلق بالخدمات الصديقة للشباب، بالإضافة إلى تقديم نصائح في الوقت المناسب تتعلق بالصحة الإنجابية. إن تطبيق ديكا هو أحد الابتكارات، الذي قام بتطوير خدماته سنة 2020 من أجل تضمين محتوى يتعلق بـ«كوفيد 19» وهو محتوى قام الشباب بتطويره، ومن أجل الشباب للمساعدة في تسوية منحنى الإصابات بـ«كوفيد 19» في موزمبيق، لكن محو الأمية الرقمية لا يزال محدوداً علماً بأن %7 من الشعب الموزمبيقي- %15 في المناطق الحضرية
و%2 في المناطق الريفية- يستخدمون الإنترنت بانتظام وفقط %22 من النساء يتمتعن بالقدرة للوصول للهواتف النقالة، لكن مهما يكن من أمر، فإن هناك طرقاً مبتكرة عدة لتوسيع توزيع الخدمات الصحية الإنجابية، وهي تشمل استخدام الطائرات بدون طيار أو سلاسل التوريد التابعة للقطاع الخاص، من أجل توزيع الإمدادات الطبية وزيادة استخدام التطبيب عن بعد، من خلال الحلول القائمة على أساس تكنولوجيا المعلومات مثل الذكاء الاصطناعي وإتاحة موانع الحمل القابلة للحقن على نطاق أوسع.
يدعم صندوق الأمم المتحدة للسكان في موزمبيق الجهود لتوسيع القدرة على الوصول لأساليب تنظيم الأسرة الحديثة وخصوصاً موانع الحمل عن طريق الحقن، والتي يمكن للفتيات في المناطق التي يصعب الوصول إليها استخدامها بسهولة وأمان. إن من المرجح أن تنجح تلك المبادرة، وذلك نظراً لأن %45 من مستخدمي وسائل منع الحمل يستخدمون بالفعل الحقن- وهي تعتبر خياراً أكثر شعبية وسرية من حبوب منع الحمل أو زراعات منع الحمل.
أخيراً، تظل البيانات- المصنفة حسب العمر والجنس- حيوية لتطوير نظام صحي أكثر استجابة ومرونة للشباب، وفي بلد يمكن أن يبدأ الزواج في سن العاشرة المبكر جداً وتنجب واحدة من كل ثلاث فتيات بين سن 15-19 سنة طفلاً واحداً على الأقل، فإن نقص البيانات المصنفة يمكن أن يجعل الفتيات والشباب مخفيين.
تظهر توقعات الأمم المتحدة أن الطلب على وسائل منع الحمل في موزمبيق سوف يتجاوز خمسة ملايين مستخدم بحلول سنة 2030، وعلى الرغم من التقدم الذي أحرزته البلاد في خفض الاحتياجات التي لم تتم تلبيتها والمتعلقة بتنظيم الأسرة، فإن التخفيضات التي تم الإعلان عنها مؤخراً في ما يتعلق بالتمويل العالمي لإمدادات صندوق الأمم المتحدة للسكان- الشراكة الرئيسية للوكالة لسلع الصحة الإنجابية من أجل تنظيم الأسرة- تبعث على القلق.
إن هذه التخفيضات في التمويل تزيد من الفجوة الحالية لإمدادات تنظيم الأسرة في البلاد علماً بأنه على أساس الوضع التمويلي الإجمالي لوسائل منع الحمل في موزمبيق من منتصف يونيو، يقدّر صندوق الأمم المتحدة للسكان (باستخدام بيانات تنظيم الأسرة 2020) أن الانخفاض في عدد مستخدمي وسائل منع الحمل خلال السنوات الثلاث المقبلة قد ينتج عنه أكثر من 177 ألف حالة إجهاض غير آمن و1800 وفاة بين الأمهات.
بينما تدخل موزمبيق عقداً قد ينطوي على تحولات كبيرة، فإن من الضروري النظر إلى التركيبة السكانية للبلاد ليس فقط كفرصة للتنمية الاقتصادية ولكن أيضاً من منظور الآفاق المستقبلية لحياة المراهقات، وهذا يبدأ بإمكانية حصولهن بشكل عادل على خدمات الصحة الإنجابية، ما يمكنهن من تولي مسؤولية أجسادهن ومستقبلهن.
إن تحقيق تلك الأهداف سيتطلب تنسيق الاستثمارات والابتكار وأشكالاً جديدة من الشراكات، وإن أعداد الشباب المتزايدة في موزمبيق هي في سباق مع الزمن. إن إطلاق العنان لإمكانات هؤلاء الشباب- قبل كل شيء عن طريق خفض معدل الخصوبة- يمكن أن يمهد الطريق لتحقيق مكاسب اجتماعية واقتصادية ضخمة، تماماً كما حدث في أماكن أخرى في أفريقيا وخارجها.
* ممثلة صندوق الأمم المتحدة للسكان في موزمبيق وهي ممثلة صندوق الأمم المتحدة للسكان السابقة في السنغال ومديرة إقليمية سابقة لغامبيا.

كيف نستفيد من العائد الديموغرافي

target6006732616818022146.jpg

يتكشف كل يوم سر من أسرار الحضارة المصرية القديمة التي أبهرت العالم في جميع المجالات الهندسة، الفلك الطب وغيرها.
فقد استطاع القدماء المصريون الانفراد باكتشافات كثيرة في العديد من المجالات، وخصوصًا في مجال الطب، حيث استطاعوا أن يعرفوا نوع الجنين في الأسابيع الأولى للحمل.
استخدم المصريون في ذلك حبات القمح والشعير، لكي يتم تحديد نوع الجنين، ذكراً كان أم أنثى، أو إذا كانت المرأة غير حامل.
 وقد دون القدماء المصريون ذلك على إحدى البرديات الموجودة حاليًا بمتحف برلين وترجع لعام 1350ق.م، وذلك ما أكده الباحث الأثري "علي أبو دشيش، في بحثه حول "تحديد نوع الجنين ووسائل منع الحمل عند الفراعنة"، وأكده " مركز دراسات وحقوق المرأة"
في إحدى الدراسات المنشورة عنه والتي تؤكد ، إنّ الفراعنة كانوا يستطيعون تحديد نوع الجنين، كما كانوا يعرفون موانع الحمل.
وترجم علماء الآثار البردية الموجودة بمتحف برلين والتي تقول إن  المرأة عند الفراعنة كانت تبلل حبات الشعير والقمح بقليل من البول الخاص بها، فإذا نما الشعير يكون هذا دليل على أنها حامل في ولد، وإذا نما القمح يكون دليل على أنها حامل في بنت وان لم ينبت إحداهما يكون هذا دليل على أن هذا الحمل كاذب.
يذكر أن الطب كان متقدمًا للغاية في ذاك الوقت، وشمل الجراحات البسيطة، وإصلاح كسور العظام وتركيب العديد من الأدوية، بالرغم من ارتباط الطب المصري القديم في الثقافة الحديثة بالسحر والتعاويذ، إلا أن الأبحاث الطبية أظهرت فعاليتها في كثير من الأحيان، واتفاق التراكيب الدوائية المصرية القديمة بنسبة 37 % مع الصيغ المعروفة وفقًا لدستور الصيدلية البريطاني الصادر عام 1973. وحددت النصوص الطبية المصرية القديمة خطوات محددة للفحص والتشخيص والعلاج غالبًا ما كانت منطقية وملائمة.
وترجع معرفة المصريين الأوائل بتكوين الجسم الآدمي مما كانوا يقومون به من تحنيط الموتى بغرض الحفاظ على جثمان أصحابها. ولم يكن الطبيب المصري محترما من بين المصريين وحدهم بل ذاع شأنهم أيضا في البلاد المجاورة لمصر.
تذكر المخطوطات المصرية القديمة أن أحد الكهنة الكبار إمحوتب يعتبر مؤسس علم الطب في مصر القديمة، كما يعتقد أنه مبتكر الكتابة الهيروغليفية، مما جعل المصريون القدماء يقدسونه في العصور المتأخرة من عصر الفراعنة بأنه "إله الشفاء".

عبقرية الفراعنة.. تحديد نوع الجنين في الأسابيع الأولى من الحمل

خفضت هيئة الصحة بدبي الفترة المسموح بها لتطعيم من سبق إصابته بفيروس كورونا المستجد من ثلاثة أشهر إلى 10 أيام، وذلك وفقاً لأحدث البروتوكولات الطبية المعمول بها في شأن اللقاحات المضادة لـ«كوفيد 19» حول العالم،
كما أعلنت الهيئة المرة الأولى فتح باب التطعيم للمُرضعات والمُقبلات على الحمل بلقاح فايزر-بيونتيك، وذلك ضمن مساعيها الحثيثة لحماية أفراد المجتمع وتعزيز الوقاية لديهم من الفيروس.
وأكدت الدكتورة فريدة الخاجة، المدير التنفيذي لقطاع الخدمات الطبية المساندة والتمريض رئيس اللجنة التوجيهية لتطعيم «كوفيد 19» في هيئة الصحة بدبي أن الإجراءات الجديدة للتطعيم جاءت بالتوافق مع تطور البروتوكولات المعمول بها عالمياً المتعلقة باللقاحات، وحرصاً من الهيئة على توسيع نطاق حملة التطعيم ضمن الأطر الآمنة التي تضمن سلامة كل من يتلقاه وفقاً لما هو مُعلن ومعتمد من معايير واشتراطات من قبل الهيئات الطبية الدولية.
وفي ما يخص تطعيم من سبق إصابته بفيروس كورونا، أوضحت الدكتورة فريدة أنه سابقاً لم يكن يُسمح لمن أُصيب من قبل بالفيروس تلقي أي من اللقاحات إلا بعد مرور ثلاثة أشهر من تاريخ الإصابة، غير أن التقدم الحاصل في بروتوكولات التطعيم المعتمدة بهذا الخصوص عالمياً، أثبت أنه من الممكن لمن سبق إصابته بالفيروس تلقّي اللقاح بعد انتهاء مدة العزل الصحي والمقدرة بعشرة أيام، شريطة عدم ظهور أي أعراض مَرَضيّة عليه وحتى لو كانت بشكل خفيف في فترة العزل المُشار إليها.
وبالنسبة للأعراض المتوسطة أو الشديدة للمرض، التي تظهر في فترة العزل الصحي (10 أيام)، فقد أكدت رئيس اللجنة التوجيهية لتطعيم كوفيد - 19 في هيئة الصحة بدبي أن على المريض في هذه الحالة مراجعة طبيبه المعالج لتقييم حالته، وتحديد إمكان تلقي التطعيم من عدمه.
وفي ما يتعلق بفئة السيدات المُرضعات، أفادت الدكتورة منى تهلك، المدير التنفيذي لمستشفى لطيفة للنساء والأطفال بأن هذه الفئة كانت مستثناة من التطعيم في السابق، أما الآن فيمكن للمرضعات التقدم للتطعيم بلقاح فايزر-بيونتيك، إذ بينت الدراسات الإكلينيكية على اللقاحات بتقنية «الحمض الريبوزي المرسال» أنها آمنة للمُرضعات وأيضاً المُقبلات على الحمل، إلا في حال وجود موانع صحية أخرى للقاح غير مرتبطة بالحمل. 
ولفتت الدكتورة تهلك إلى أن أخذ اللقاح لا يستدعي إيقاف الرضاعة قبل أو بعد التطعيم، مؤكدة أنه يمكن للمرأة المُرضع في فترة الرضاعة الطبيعية تلقّي اللقاح في أي وقت ولا يوجد ما يمنع ذلك، وأكدت أيضاً أن اللقاحات لا تحتوي على فيروس حي، ولذلك فإنه من غير الممكن الإصابة بـ«كوفيد 19» بعد تلقّي التطعيم. وعن تطعيم المقبلات على الحمل، قالت الدكتورة منى تهلك إنه يمكن لجميع النساء تلقّي لقاح فايزر-بيونتيك وحتى إن كانت تخطط للحمل في هذه الفترة، وأنه لا يوجد حاجة لتأجيل الحمل بعد تلقي اللقاح المضاد لـ«كوفيد 19»، كما أنه لا توجد ضرورة على الإطلاق للقيام بكشف الحمل الروتيني قبل تلقّي الجرعة، وليس على المرأة تجنّب الحمل بعد أخذ اللقاح. 
من جانبها، أوضحت د. فريدة الخاجة أن «صحة دبي» خصصت 11 مركزاً صحياً تغطي جميع مناطق دبي إلى جانب عيادتين متنقلتين، إضافة إلى تقديم خدمات التطعيم المنزلية لكبار السن وكل من تحول ظروفه الصحية دون الوصول إلى مراكز التطعيم، وذلك تيسيراً على الجمهور وتشجيع الجميع على تلقي اللقاحات لما لها من أهمية في زيادة نسبة مناعة المجتمع ومحاصرة الفيروس وتضييق فرص انتشاره، مؤكدة أن الهيئة لا تدخر جهداً في توفير أعلى المعايير الصحية في الإمارة لتحقيق أعلى درجات الأمن الصحي والحماية والوقاية للمجتمع والوصول مع نهاية عام 2021، إلى نسبة تطعيم 100% للفئات المستهدفة كافة.
ويمكن الحصول على التطعيم باللقاحات المضادة لـ«كوفيد 19» عبر الحجز المُسبق.

«صحة دبي» تخفض فترة الحصول على تطعيم «كوفيد 19» لمن سبق إصابتهم إلى 10 أيام

39.jpg

أعلنت هيئة الصحة بدبي تخفيض الفترة المسموح بها لتطعيم من سبق إصابته بفيروس كورونا المستجد من ثلاثة أشهر إلى 10 أيام، وذلك وفقاً لأحدث البروتوكولات الطبية المعمول بها في شأن اللقاحات المضادة لــ كوفيد-19 حول العالم.
كما أعلنت الهيئة للمرة الأولى فتح باب التطعيم للمُرضعات والمُقبلات على الحمل بلقاح فايزر-بيونتيك، وذلك ضمن مساعيها الحثيثة لحماية أفراد المجتمع وتعزيز الوقاية لديهم من الفيروس.
وأكدت الدكتورة فريدة الخاجة، المدير التنفيذي لقطاع الخدمات الطبية المساندة والتمريض رئيس اللجنة التوجيهية لتطعيم كوفيد-19 في هيئة الصحة بدبي أن الإجراءات الجديدة للتطعيم جاءت بالتوافق مع تطور البروتوكولات المعمول بها عالمياً المتعلقة باللقاحات، وحرصاً من الهيئة على توسيع نطاق حملة التطعيم ضمن الأطر الآمنة التي تضمن سلامة كل من يتلقاه وفقاً لما هو مُعلن ومعتمد من معايير واشتراطات من قبل الهيئات الطبية الدولية.
وفيما يخص تطعيم من سبق إصابته بفيروس كورونا، أوضحت الدكتورة فريدة أنه سابقاً لم يكن يُسمح لمن أُصيب من قبل بالفيروس تلقي أي من اللقاحات إلا بعد مرور ثلاثة أشهر من تاريخ الإصابة، غير أن التقدم الحاصل في بروتوكولات التطعيم المعتمدة بهذا الخصوص عالمياً، أثبت أنه من الممكن لمن سبق إصابته بالفيروس تلقّي اللقاح بعد انتهاء مدة العزل الصحي والمقدرة بعشرة أيام، شريطة عدم ظهور أية أعراض مَرَضيّه عليه حتى لو كانت بشكل خفيف خلال فترة العزل المُشار إليها.
وبالنسبة للأعراض المتوسطة أو الشديدة للمرض، التي تظهر خلال فترة العزل الصحي (10 أيام)، فقد أكدت رئيس اللجنة التوجيهية لتطعيم كوفيد-19 في هيئة الصحة بدبي أن على المريض في هذه الحالة مراجعة طبيبه المعالج لتقييم حالته، وتحديد إمكانية تلقي التطعيم من عدمه.
المرضعات والمقبلات على الحمل 
وفيما يتعلق بفئة السيدات المُرضعات، أفادت الدكتورة منى تهلك، المدير التنفيذي لمستشفى لطيفة للنساء والأطفال بأن هذه الفئة كانت مستثناة من التطعيم في السابق، أما الآن فيمكن للمرضعات التقدم للتطعيم بلقاح فايزر-بيونتيك ، حيث بينت الدراسات الإكلينيكية على اللقاحات بتقنية "الحمض الريبوزي المرسال" أنها آمنة للمُرضعات وأيضاً المُقبلات على الحمل، إلا في حال وجود موانع صحية أخرى للقاح غير مرتبطة بالحمل.
ولفتت الدكتورة تهلك إلى أن أخذ اللقاح لا يستدعي إيقاف الرضاعة قبل أو بعد التطعيم، مؤكدة أنه يمكن للمرأة المُرضعة خلال فترة الرضاعة الطبيعية تلقّى اللقاح في أي وقت ولا يوجد ما يمنع ذلك، وأكدت أيضاً أن اللقاحات لا تحتوي على فيروس حي، لذلك فإنه من غير الممكن الإصابة بكوفيد-19 بعد تلقّي التطعيم.
وعن تطعيم المقبلات على الحمل، قالت الدكتورة منى تهلك إنه يمكن لجميع النساء تلقّي لقاح فايزر-بيونتيك حتى وإن كانت تخطط للحمل خلال هذه الفترة، وأنه لا يوجد حاجة لتأجيل الحمل بعد تلقي اللقاح المضاد لكوفيد-19، كما أنه لا توجد ضرورة على الإطلاق للقيام بكشف الحمل الروتيني قبل تلقّي الجرعة، وليس على المرأة تجنّب الحمل بعد أخذ اللقاح. 
  
من جانبها، أوضحت د. فريدة الخاجة أن "صحة دبي" خصصت 11 مركزاً صحياً تغطي جميع مناطق دبي إلى جانب عيادتين متنقلتين، إضافة إلى تقديم خدمات التطعيم المنزلية لكبار السن وكل من تحول ظروفه الصحية دون الوصول إلى مراكز التطعيم، وذلك تيسيراً على الجمهور وتشجيع الجميع على تلقي اللقاحات لما لها من أهمية في زيادة نسبة مناعة المجتمع ومحاصرة الفيروس وتضييق فرص انتشاره، مؤكدة أن الهيئة لا تدخر جهداً في توفير أعلى المعايير الصحية في الإمارة لتحقيق أعلى درجات الأمن الصحي والحماية والوقاية للمجتمع والوصول مع نهاية العام 2021، إلى نسبة تطعيم 100% للفئات المستهدفة كافة.
ويمكن الحصول على التطعيم باللقاحات المضادة لكوفيد-19 عبر الحجز المُسبق. وستكون ساعات العمل بمراكز التطعيم ضد "كوفيد - 19" من الأحد الى الخميس على فترتين: الأولى من الساعة التاسعة صباحاً وحتى الرابعة مساءً والثانية من الساعة التاسعة مساءً وحتى الثانية عشرة من منتصف الليل، في حين تقتصر ساعات العمل أيام الجمعة والسبت على الفترة المسائية وخلال العشر الأواخر من شهر رمضان على الفترة الصباحية .. فيما ستكون المراكز مغلقة يومي السابع و الثامن من شهر مايو المقبل.
ولحصول الفئات المستهدفة على التطعيم، يلزم القيام بحجز موعد مُسبق من خلال: تطبيق هيئة الصحة بدبي على الهواتف الذكية (DHA)، أو عبر الرقم المجاني لمركز الاتصال الموحد (800342)
من جانبها، أوضحت د. فريدة الخاجة أن "صحة دبي" خصصت 11 مركزاً صحياً تغطي جميع مناطق دبي إلى جانب عيادتين متنقلتين، إضافة إلى تقديم خدمات التطعيم المنزلية لكبار السن وكل من تحول ظروفه الصحية دون الوصول إلى مراكز التطعيم، وذلك تيسيراً على الجمهور وتشجيع الجميع على تلقي اللقاحات لما لها من أهمية في زيادة نسبة مناعة المجتمع ومحاصرة الفيروس وتضييق فرص انتشاره، مؤكدة أن الهيئة لا تدخر جهداً في توفير أعلى المعايير الصحية في الإمارة لتحقيق أعلى درجات الأمن الصحي والحماية والوقاية للمجتمع والوصول مع نهاية العام 2021، إلى نسبة تطعيم 100% للفئات المستهدفة كافة.
ويمكن الحصول على التطعيم باللقاحات المضادة لكوفيد-19 عبر الحجز المُسبق. وستكون ساعات العمل بمراكز التطعيم ضد "كوفيد - 19" من الأحد الى الخميس على فترتين: الأولى من الساعة التاسعة صباحاً وحتى الرابعة مساءً والثانية من الساعة التاسعة مساءً وحتى الثانية عشرة من منتصف الليل، في حين تقتصر ساعات العمل أيام الجمعة والسبت على الفترة المسائية وخلال العشر الأواخر من شهر رمضان على الفترة الصباحية .. فيما ستكون المراكز مغلقة يومي السابع و الثامن من شهر مايو المقبل.
ولحصول الفئات المستهدفة على التطعيم، يلزم القيام بحجز موعد مُسبق من خلال: تطبيق هيئة الصحة بدبي على الهواتف الذكية (DHA)، أو عبر الرقم المجاني لمركز الاتصال الموحد (800342).

للمرة الأولى وضمن مساعيها لتعزيز حماية المجتمع

"صحة دبي" تفتح باب التطعيم ضد كوفيد-19 للمرضعات والمُقبلات على الحمل

أكدت هيئة الصحة في دبي إمكانية توفير خدمات التطعيم ضد فيروس «كوفيد 19» في 6 أنواع من المنشآت الصحية بعد الحصول على موافقة هيئة الصحة بدبي وهي: المستشفيات، ومراكز جراحة اليوم الواحد، والعيادات الخارجية، ومقدمو الرعاية الصحية المنزلية أو المستقلون، وهي خدمة مرخصة بموجب منشآت صحية أخرى، والعيادات المدرسية المرخصة، ووحدات الرعاية الصحية المتنقلة، مشددة على إعطاء اللقاحات للمرضى مجاناً والامتناع عن تحصيل أي فواتير من آخذي اللقاح بأي تكلفة كانت.
وأقرت الهيئة معايير معتمدة بالتعاون مع مركز التحكم والسيطرة لمكافحة فيروس كورونا بدبي، لمراكز تطعيم «كوفيد 19»، حيث حدد المعيار الأول متطلبات المرافق الصحية لإعطاء التطعيم ضد فيروس كورونا، منها الحصول على موافقة من قطاع التنظيم الصحي بالهيئة، وأن تلتزم المنشآت الصحية بجميع المتطلبات الواردة في هذه المعايير والتحديثات المتعلقة.
المهنيون الصحيون 
وفيما يتعلق بالمعيار الثاني الخاص بالمهنيين الصحيين الذين يعطون اللقاح، شددت الهيئة على ضرورة أن يكون لدى اختصاصي الرعاية الصحية خبرة في حقن العضل والتدريب على المهارات الحديثة، وأن يراجعوا تعليمات الشركة المصنعة للقاح قبل التطعيم، كما يجب أن يفهم المتخصصون في الرعاية الصحية الإجراءات، والمؤشرات، وموانع الاستعمال، وجميع المعلومات الإدارية الأخرى ذات الصلة بما في ذلك الآثار الجانبية، وردود الفعل، وتدابير إنقاذ الحياة، وأن يُكمل جميع المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يعطون اللقاح الدورة التعليمية للتحصين من هيئة الصحة بدبي افتراضياً عبر رابط الكتروني.
وحددت الهيئة نوعين من المهنيين الصحيين بإمكانهم إعطاء اللقاح للمرضى وهم: اختصاصيو الرعاية الصحية المرخصون من الهيئة، والمسعفون وفنيو الطوارئ الطبية المتقدمة المرخص لهم أو المعتمدون كمسعفين أو فنيو الطب الطارئ في مؤسسة دبي لخدمات الإسعاف.
وأكدت هيئة الصحة بدبي، أن اللقاحات المعتمدة من قبلها هي: «فايزر ـ بايونتك»، و«أسترازينيكا»، و«سينوفارم»، وأن المرافق الصحية عليها أن تمتلك سياسة ومساراً رسمياً واضحاً لإدارة مخزون اللقاح المتاح بطريقة لا تُهدر أي جرعة، وخطة طوارئ للجرعات الإضافية في نهاية كل وردية لتجنب إهدار القوارير المفتوحة، وإدارة مخزون اللقاحات بعناية لضمان إكمال سلسلة اللقاحات.
وشددت الهيئة على أنه بمجرد إعطاء الجرعات الأولى من اللقاح، يجب أن تكون المرافق الصحية قادرة على تقدير عدد المرضى الذين سيتطلبون جرعة ثانية كل أسبوع، وأن تتأكد المرافق الصحية من أن كل متعامل تم تطعيمه بالجرعة الأولى لديه موعد للجرعة الثانية، ويتم إبلاغ الموعد إلى المتعامل، ويجب إعطاء الأولوية للمرضى الذين يحتاجون إلى جرعات ثانية، ويجب على مقدمي الخدمة مراجعة المواعيد الفائتة أو الأسباب الأخرى لعدم استخدام الجرعات الثانية المجدولة، وإعادة توجيه الجرعات المتبقية لاستخدامها كجرعات أولى.
ولفتت إلى إعطاء اللقاحات للمرضى مجاناً، والامتناع عن تحصيل أي فواتير من آخذي اللقاح بأي تكلفة كانت، وأن تظل اللقاحات محمية من الضوء (حسب ملحق أو دليل عبوة الشركة المصنعة) حتى تصبح جاهزة للاستخدام في عيادة التطعيم.
معايير وضوابط 
وحول معايير وضوابط أخذ لقاح «فايزر – بايونتك» قالت هيئة الصحة بدبي: إن اللقاح يُعطى لعدة فئات هي البالغون 16 سنة فما فوق، والأفراد المصابون بأمراض مزمنة مثل: (الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن، قصور القلب، أمراض الكلى المزمنة، أمراض الكبد المزمنة، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب الإقفارية)، والأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والعدوى الخاضعة للعلاج بمضاد للفيروسات الرجعية، مشيرة إلى أن العدوى السابقة بـ«كوفيد 19» ليست مانعاً لأخذ لقاح فايزر، وأن الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة قد يتلقون لقاح «كوفيد 19» إذا لم يكن لديهم موانع للتطعيم، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية بشرط ألا تكون لديهم موانع للتطعيم.
7 فئات
وذكرت الهيئة 7 فئات مستبعدة من أخذ لقاح فايزر هم الأفراد المصابون بعدوى «كوفيد 19» النشطة، ومن يعانون من حساسية شديدة أو مفرطة لأي من مكونات اللقاح، والأفراد الذين تلقوا جرعة واحدة أو جرعات متعددة من أي لقاحات أخرى لـ«كوفيد 19»، والأشخاص الذين تلقوا أي لقاح آخر بخلاف لقاحات «كوفيد 19» ولم يمر على أخذ آخر لقاح 14 يوماً، والأشخاص الذين تلقوا في وقت سابق علاجاً سلبياً بالأجسام المضادة كجزء من علاج «كوفيد 19» مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو بلازما النقاهة، والحوامل (ومع ذلك، يُقترح أن يتم أخذ اللقاح عند النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل عالية الخطورة واللاتي يعانين من مضاعفات الحمل السابقة بناءً على توصية الطبيب المعالج)، والأشخاص الذين أصيبوا برد فعل تحسسي شديد أو فوري لجرعة سابقة من لقاح فايزر.
وشددت الهيئة على الاحتياط إلى المرضى الذين يتلقون اللقاح في غضون 3 أشهر بعد زرع الأعضاء، والأفراد المصابون بمرض الحمى الحادة وقت التطعيم، والأفراد الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة أو الستيرويدات القشرية الجهازية، ويجب على المرضى الذين يتناولون ريتوكسيماب (دواء لعلاج مرض تضخم الغدد اللمفاوية، والمرحلة الثانية والثالثة من سرطان الدم المزمن، والتهاب المفاصل الروماتيزمي النشط في حالته المتوسطة والحادة) التوقف عن تناول الدواء قبل 4 أسابيع على الأقل من التطعيم، وإعادة البدء بعد 4 أسابيع، لتكون دورة التطعيم كاملة.
ويجب تحذير المرضى الذين يتناولون جرعة عالية من المنشطات بشأن الاستجابة غير الكافية للقاح، حيث إن هناك جدلاً حول المنشطات التي تشكل «جرعة عالية»، ولكن بشكل عام المرضى الذين يتناولون بريدنيزولون 20 ملغ أو أكثر يومياً لمدة تزيد على شهر، أو ما يعادله، ويبدو أنهم لا يستجيبون لهذا اللقاح.
استرازينكا 
وحول معايير أخذ لقاح أسترازينكا، أكدت هيئة الصحة في دبي أنه يُعطى للبالغين (18 عاماً وما فوق)، والأفراد الأصحاء أو المصابين بأمراض مزمنة مستقرة طبياً، والأفراد المعرضون لخطر متزايد للتعرض لفيروس «كوفيد 19»، وأنه يجب استبعاد عدة فئات من أخذ هذا اللقاح وهم: الأفراد المصابون بعدوى «كوفيد 19» نشطة، والأفراد الذين تلقوا جرعة واحدة أو جرعات متعددة من أي لقاحات أخرى لـ«كوفيد 19»، والحوامل، ومن يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من (هيستيدين، هيستيدين هيدروكلوريد أحادي الهيدرات، هيكساهيدرات كلوريد المغنيسيوم، السكروز، ماء للحقن، الإيثانول، ثنائي هيدرات إيديتات ثنائي الصوديوم).
سينوفارم
وحول معايير أخذ لقاح سينوفارم، أوضحت هيئة الصحة بدبي، أنه يُعطى لمن هم في سن 16 عاماً فما فوق، والأصحاء أو المصابين بأمراض مزمنة مستقرة طبياً، والأفراد المعرضون لخطر التعرض المتزايد لـ«كوفيد 19»، مؤكدة ضرورة استبعاد عدة فئات من أخذ هذا اللقاح هم: حالات الإصابة المؤكدة بفيروس «كوفيد 19» النشطة، أو الحالات المشتبه فيها أو العدوى عديمة الأعراض، ومن يعانون من حمى (درجة حرارة إبطية أكبر من 37 درجة مع سعال جاف، إرهاق، انسداد الأنف، سيلان الأنف، ألم بلعومي، ألم عضلي، إسهال، ضيق في التنفس، أو وضيق التنفس خلال 14 يومًا قبل التطعيم)، كما يتم استبعاد الأشخاص الذين ترتفع درجة حرارتهم قبل التطعيم عن 37 درجة بشكل عام.
تعميم
اشترطت الهيئة في تعميم للمنشآت الصحية الخاصة تطبيق التدابير الوقائية في المنشأة الصحية، بدءاً من منطقة الاستقبال، والتي تشمل تسجيل المرضى ونظام الانتظار، وأن تستوعب مناطق الانتظار مجموعة كبيرة من المتعاملين بما في ذلك الأشخاص الأقل قدرة على الحركة أو الذين يستخدمون الكراسي المتحركة، بالإضافة إلى غرفة العلامات الحيوية للمريض، وغرفة واحدة أو عدة غرف للتطعيم، حيث سيتلقى المرضى اللقاح من قبل اختصاصي رعاية صحية مدرب معتمد لضمان الخصوصية، ومنطقة المراقبة لمراقبة المرضى عن كثب بعد التطعيم لأي رد فعل سلبي أو تفاعل تحسسي فوري، ويجوز للمرافق الصحية ومقدمي الرعاية الصحية التقدم بطلب للحصول على وحدة التطعيم المتنقلة لخدمات التطعيم ضد فيروس كورونا.

تحديد شروط إعطاء «فايزر بيونتك» و«استرازينكا» و«سينوفارم»

السماح لـ 6 أنواع من المنشآت الصحية الخاصة في دبي بإعطاء لقاحات «كوفيد  19» مجاناً

target1089311827086118624.jpg

أكدت هيئة الصحة في دبي إمكانية توفير خدمات التطعيم ضد فيروس كوفيد-19 في 6 أنواع من المنشآت الصحية بعد الحصول على موافقة هيئة الصحة بدبي وهي: المستشفيات، ومراكز جراحة اليوم الواحد، والعيادات الخارجية، ومقدمو الرعاية الصحية المنزلية أو المستقلون، وهي خدمة مرخصة بموجب منشآت صحية أخرى، والعيادات المدرسية المرخصة، ووحدات الرعاية الصحية المتنقلة، مشددة على إعطاء اللقاحات للمرضى مجاناً والامتناع عن تحصيل أي فواتير من آخذي اللقاح بأي تكلفة كانت.
واشترطت الهيئة في تعميم للمنشآت الصحية الخاصة تطبيق التدابير الوقائية في المنشأة الصحية، بدءاً من منطقة الاستقبال، والتي تشمل تسجيل المرضى ونظام الانتظار، وأن تستوعب مناطق الانتظار مجموعة كبيرة من المتعاملين بما في ذلك الأشخاص الأقل قدرة على الحركة أو الذين يستخدمون الكراسي المتحركة، بالإضافة إلى غرفة العلامات الحيوية للمريض، وغرفة واحدة أو عدة غرف للتطعيم، حيث سيتلقى المرضى اللقاح من قبل اختصاصي رعاية صحية مدرب معتمد لضمان الخصوصية، ومنطقة المراقبة لمراقبة المرضى عن كثب بعد التطعيم لأي رد فعل سلبي أو تفاعل تحسسي فوري، ويجوز للمرافق الصحية ومقدمي الرعاية الصحية التقدم بطلب للحصول على وحدة التطعيم المتنقلة لخدمات التطعيم ضد فيروس كورونا.
وأقرت الهيئة معايير معتمدة بالتعاون مع مركز التحكم والسيطرة لمكافحة فيروس كورونا بدبي، لمراكز تطعيم كوفيد-19، حيث حدد المعيار الأول متطلبات المرافق الصحية لإعطاء التطعيم ضد فيروس كورونا، منها الحصول على موافقة من قطاع التنظيم الصحي بالهيئة وأن تلتزم المنشآت الصحية بجميع المتطلبات الواردة في هذه المعايير والتحديثات المتعلقة.
المهنيون الصحيون
وفيما يتعلق بالمعيار الثاني الخاص بالمهنيين الصحيين الذين يعطون اللقاح شددت الهيئة على ضرورة أن يكون لدى اختصاصي الرعاية الصحية خبرة في حقن العضل والتدريب على المهارات الحديثة، وأن يراجعوا تعليمات الشركة المصنعة للقاح قبل التطعيم، كما يجب أن يفهم المتخصصون في الرعاية الصحية الإجراءات، والمؤشرات، وموانع الاستعمال، وجميع المعلومات الإدارية الأخرى ذات الصلة بما في ذلك الآثار الجانبية، وردود الفعل، وتدابير إنقاذ الحياة، وأن يُكمل جميع المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يعطون اللقاح الدورة التعليمية للتحصين من هيئة الصحة بدبي افتراضياً عبر رابط إلكتروني.
وحددت الهيئة نوعين من المهنيين الصحيين بإمكانهم إعطاء اللقاح للمرضى وهم: اختصاصيو الرعاية الصحية المرخصون من الهيئة، والمسعفون وفنيو الطوارئ الطبية المتقدمة المرخص لهم أو المعتمدون كمسعفين أو فنيو الطب الطارئ في مؤسسة دبي لخدمات الإسعاف.
اللقاحات المعتمدة
وأكدت هيئة الصحة بدبي أن اللقاحات المعتمدة من قبلها هي: «فايزر ـ بايونتك»، و«أسترازينيكا»، و«سينوفارم»، وأن المرافق الصحية عليها أن تمتلك سياسة ومساراً رسمياً واضحاً لإدارة مخزون اللقاح المتاح بطريقة لا تُهدر أي جرعة، وخطة طوارئ للجرعات الإضافية في نهاية كل وردية لتجنب إهدار القوارير المفتوحة، وإدارة مخزون اللقاحات بعناية لضمان إكمال سلسلة اللقاحات.
وشددت الهيئة على أنه بمجرد إعطاء الجرعات الأولى من اللقاح، يجب أن تكون المرافق الصحية قادرة على تقدير عدد المرضى الذين سيتطلبون جرعة ثانية كل أسبوع، وأن تتأكد المرافق الصحية من أن كل متعامل تم تطعيمه بالجرعة الأولى لديه موعد للجرعة الثانية، ويتم إبلاغ الموعد إلى المتعامل، ويجب إعطاء الأولوية للمرضى الذين يحتاجون إلى جرعات ثانية، ويجب على مقدمي الخدمة مراجعة المواعيد الفائتة أو الأسباب الأخرى لعدم استخدام الجرعات الثانية المجدولة، وإعادة توجيه الجرعات المتبقية لاستخدامها كجرعات أولى.
ولفتت إلى إعطاء اللقاحات للمرضى مجاناً، والامتناع عن تحصيل أي فواتير من آخذي اللقاح بأي تكلفة كانت، وأن تظل اللقاحات محمية من الضوء (حسب ملحق أو دليل عبوة الشركة المصنعة) حتى تصبح جاهزة للاستخدام في عيادة التطعيم.
معايير وضوابط
وحول معايير وضوابط أخذ لقاح «فايزر – بايونتك» قالت هيئة الصحة بدبي إن اللقاح يُعطى لعدة فئات هي البالغون 16 سنة فما فوق، والأفراد المصابون بأمراض مزمنة مثل: (الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن، قصور القلب، أمراض الكلى المزمنة، أمراض الكبد المزمنة، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب الإقفارية)، والأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والعدوى الخاضعة للعلاج بمضاد للفيروسات الرجعية، مشيرة إلى أن العدوى السابقة بكوفيد-19 ليست مانعاً لأخذ لقاح فايزر، وأن الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة قد يتلقون لقاح كوفيد-19 إذا لم يكن لديهم موانع للتطعيم، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية بشرط ألا تكون لديهم موانع للتطعيم.
7 فئات
وذكرت الهيئة 7 فئات مستبعدة من أخذ لقاح فايزر هم الأفراد المصابون بعدوى كوفيد-19 النشطة، ومن يعانون من حساسية شديدة أو مفرطة لأي من مكونات اللقاح، والأفراد الذين تلقوا جرعة واحدة أو جرعات متعددة من أي لقاحات أخرى لكوفيد-19، والأشخاص الذين تلقوا أي لقاح آخر بخلاف لقاحات كوفيد-19 ولم يمر على أخذ آخر لقاح 14 يوماً، والأشخاص الذين تلقوا في وقت سابق علاجاً سلبياً بالأجسام المضادة كجزء من علاج كوفيد-19 مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو بلازما النقاهة، والحوامل (ومع ذلك، يُقترح أن يتم أخذ اللقاح عند النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل عالية الخطورة واللاتي يعانين من مضاعفات الحمل السابقة بناءً على توصية الطبيب المعالج)، والأشخاص الذين أصيبوا برد فعل تحسسي شديد أو فوري لجرعة سابقة من لقاح فايزر.
وشددت الهيئة على الاحتياط إلى المرضى الذين يتلقون اللقاح في غضون 3 أشهر بعد زرع الأعضاء، والأفراد المصابون بمرض الحمى الحادة وقت التطعيم، والأفراد الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة أو الستيرويدات القشرية الجهازية، ويجب على المرضى الذين يتناولون ريتوكسيماب (دواء لعلاج مرض تضخم الغدد اللمفاوية، والمرحلة الثانية والثالثة من سرطان الدم المزمن، والتهاب المفاصل الروماتيزمي النشط في حالته المتوسطة والحادة) التوقف عن تناول الدواء قبل 4 أسابيع على الأقل من التطعيم، وإعادة البدء بعد 4 أسابيع، لتكون دورة التطعيم كاملة.
ويجب تحذير المرضى الذين يتناولون جرعة عالية من المنشطات بشأن الاستجابة غير الكافية للقاح، حيث إن هناك جدلاً حول المنشطات التي تشكل «جرعة عالية»، ولكن بشكل عام المرضى الذين يتناولون بريدنيزولون 20 ملغ أو أكثر يومياً لمدة تزيد على شهر، أو ما يعادله، ويبدو أنهم لا يستجيبون لهذا اللقاح.
إسترازينكا
وحول معايير أخذ لقاح إسترازينكا، أكدت هيئة الصحة في دبي أنه يُعطى للبالغين (18 عاماً وما فوق)، والأفراد الأصحاء أو المصابين بأمراض مزمنة مستقرة طبياً، والأفراد المعرضون لخطر متزايد للتعرض لفيروس كوفيد-19، وأنه يجب استبعاد عدة فئات من أخذ هذا اللقاح وهم: الأفراد المصابون بعدوى كوفيد-19 نشطة، والأفراد الذين تلقوا جرعة واحدة أو جرعات متعددة من أي لقاحات أخرى لكوفيد-19، والحوامل، ومن يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من (هيستيدين، هيستيدين هيدروكلوريد أحادي الهيدرات، هيكساهيدرات كلوريد المغنيسيوم، السكروز، ماء للحقن، الإيثانول، ثنائي هيدرات إيديتات ثنائي الصوديوم).
سينوفارم
وحول معايير أخذ لقاح سينوفارم، أوضحت هيئة الصحة بدبي، أنه يُعطى لمن هم في سن 16 عاماً فما فوق، والأصحاء أو المصابين بأمراض مزمنة مستقرة طبياً، والأفراد المعرضون لخطر التعرض المتزايد لكوفيد-19، مؤكدة ضرورة استبعاد عدة فئات من أخذ هذا اللقاح هم: حالات الإصابة المؤكدة بفيروس كوفيد -19 النشطة، أو الحالات المشتبه فيها أو العدوى عديمة الأعراض، ومن يعانون من حمى (درجة حرارة إبطية أكبر من 37 درجة مع سعال جاف، إرهاق، انسداد الأنف، سيلان الأنف، ألم بلعومي، ألم عضلي، إسهال، ضيق في التنفس، أو وضيق التنفس خلال 14 يوما قبل التطعيم)، كما يتم استبعاد الأشخاص الذين ترتفع درجة حرارتهم قبل التطعيم عن 37 درجة بشكل عام.

تحديد شروط وموانع إعطاء لقاحات «فايز بيونتك» و«إسترازينكا» و«سينوفارم»

السماح لـ 6 أنواع من المنشآت الصحية الخاصة في دبي بإعطاء لقاحات «كوفيد -19» مجاناً

أكدت هيئة الصحة في دبي إمكانية توفير خدمات التطعيم ضد فيروس كوفيد-19 في 6 أنواع من المنشآت الصحية بعد الحصول على موافقة هيئة الصحة بدبي

أدخلت الجهات الصحية في الدولة ممثلة في وزارة الصحة ووقاية المجتمع، ودائرة الصحة بأبوظبي، وهيئة الصحة بدبي، تحديثات على المبادئ التوجيهية الوطنية لإدارة حالات «كوفيد 19» وعلاجها سريرياً، وأعلنتها في النسخة الخامسة من دليل بروتوكول الأدوية المستخدمة لعلاج مرضى «كوفيد 19».
وشددت الجهات الصحية في الدليل المُحدث على عدم إعطاء المضادات الحيوية التجريبية للمرضى عند دخولهم المستشفيات ما لم يتم الإشارة إليها سريرياً لأسباب أخرى غير الالتهاب الرئوي، الذي يسببه «كوفيد 19»، مشيرة إلى أن المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد والعلامات الحيوية غير المستقرة عند القبول بالمستشفى سيحتاجون إلى علاج تجريبي واسع المجال بمضادات الميكروبات في انتظار تقارير المزرعة البكتيرية والمختبر، ويمكن إيقاف المضادات أو تخفيفها إذا لم يكن هناك دليل على وجود عدوى بكتيرية نشطة.
حالات 
وقسمت الجهات الصحية بروتوكول علاج حالات «كوفيد 19» البالغين إلى 6 تصنيفات في النسخة الخامسة من الدليل، وهي: الحالة محتملة الإصابة بعدوى «كوفيد 19» مع ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي بدون التهاب رئوي، والحالة محتملة الإصابة بعدوى «كوفيد 19» مع ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي مع التهاب رئوي، وحالة الإصابة المؤكدة بدون أعراض، وحالة الإصابة المؤكدة مع عدوى الجهاز التنفسي العلوي بدون التهاب رئوي لمدة 10 أيام، وحالة الإصابة المؤكدة مع التهاب رئوي مستمر لمدة من 10 إلى 14 يوماً، وحالة الإصابة المؤكدة الشديدة أو الحرجة لمدة 10 أيام.
وتبين من التحديث الخامس لدليل المبادئ التوجيهية الوطنية لإدارة حالات «كوفيد 19» وعلاجها سريرياً، استبعاد الجهات الصحية لجميع أدوية الهيدروكسي كلوركين وحذفها من بروتوكول العلاج بشكل كامل، فيما تم الاكتفاء بأدوية مثل فافيبيرافير، وريمديسيفير، وديكساميثازون وغيرها، حسب تصنيف الحالة وشدة المرض لديها.
استشارة 
وأكدت الجهات الصحية بالدولة أنه يتم التعامل مع المريضات بـ«كوفيد 19» الحوامل على أساس كل حالة على حدة، مع استشارة طبيب النساء والولادة، وأنه من الممكن أن يكون استخدام (إنترفيرون بيتا 1 ب) الرذاذ خياراً ممكناً، وقد تعتبر مضادات الفيروسات بمثابة استخدام مصاحب في الثلث الثاني والثالث من الحمل بما في ذلك: فافيبيرافير، ريمديسفير، على الرغم من عدم وجود بيانات عن استخدامها في الحمل.
مضادات التخثر
حول الوقاية من تخثر الدم لدى مرضى «كوفيد 19»، أشارت الجهات الصحية إلى وجوب تلقي جميع المرضى الذين تم قبولهم في المستشفيات بعدوى «كوفيد 19» المضادات الدوائية للتخثر الوريدي، ما لم يكن هناك موانع مطلقة، بغض النظر عن مخاطر التخثر الوريدي، مشيرة إلى استخدام البروتوكول المؤسسي لجرعات الهيبارين تحت الجلد أو الإنوكسابارين، مشددة على إعطاء مضادات التخثر الكاملة، فقط للمرضى الذين يعانون من مرض التخثر الوريدي المؤكد في شكل تجلط الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي (انسداد في أحد شرايين الرئتين) أو في حالة وجود شك سريري عالٍ.

أبرزها وقف استخدام «هيدروكسي كلوروكين»

تحديثات على بروتوكول علاج «كورونا» في الدولة

target351811926298212750.jpg

أدخلت الجهات الصحية في الدولة ممثلة في وزارة الصحة ووقاية المجتمع، ودائرة الصحة بأبوظبي، وهيئة الصحة بدبي، تحديثات على المبادئ التوجيهية الوطنية لإدارة حالات «كوفيد 19» وعلاجها سريرياً، وأعلنتها في النسخة الخامسة من الدليل، وشملت التحديثات بروتوكول الأدوية المستخدمة لعلاج مرضى «كوفيد 19».
وشددت الجهات الصحية في الدليل المُحدث على عدم إعطاء المضادات الحيوية التجريبية للمرضى عند دخولهم المستشفيات ما لم يتم الإشارة إليها سريرياً لأسباب أخرى غير الالتهاب الرئوي، الذي يسببه «كوفيد 19»، مشيرة إلى أن المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد والعلامات الحيوية غير المستقرة عند القبول بالمستشفى سيحتاجون إلى علاج تجريبي واسع المجال بمضادات الميكروبات في انتظار تقارير المزرعة البكتيرية والمختبر، ويمكن إيقاف المضادات أو تخفيفها إذا لم يكن هناك دليل على وجود عدوى بكتيرية نشطة.
 
حالات
وقسمت الجهات الصحية بروتوكول علاج حالات «كوفيد 19» البالغين إلى 6 تصنيفات في النسخة الخامسة من الدليل، بدلاً من أربعة في النسخة الرابعة من الدليل، وهي: الحالة محتملة الإصابة بعدوى «كوفيد 19» مع ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي بدون التهاب رئوي، والحالة محتملة الإصابة بعدوى «كوفيد 19» مع ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي مع التهاب رئوي، وحالة الإصابة المؤكدة بدون أعراض، وحالة الإصابة المؤكدة مع عدوى الجهاز التنفسي العلوي بدون التهاب رئوي لمدة 10 أيام، وحالة الإصابة المؤكدة مع التهاب رئوي مستمر لمدة من 10 إلى 14 يوماً، وحالة الإصابة المؤكدة الشديدة أو الحرجة لمدة 10 أيام.
وتبين من التحديث الخامس لدليل المبادئ التوجيهية الوطنية لإدارة حالات «كوفيد 19» وعلاجها سريرياً، استبعاد الجهات الصحية لجميع أدوية الهيدروكسي كلوركين وحذفها من بروتوكول العلاج بشكل كامل، فيما تم الاكتفاء بأدوية مثل فافيبيرافير، وريمديسيفير، وديكساميثازون وغيرها، حسب تصنيف الحالة وشدة المرض لديها.
 
استشارة
وأكدت الجهات الصحية بالدولة أن يتم التعامل مع المريضات بـ«كوفيد 19» الحوامل على أساس كل حالة على حدة، مع استشارة طبيب النساء والولادة، وأنه من الممكن أن يكون استخدام (إنترفيرون بيتا 1 ب) الرذاذ خياراً ممكناً، وقد تعتبر مضادات الفيروسات بمثابة استخدام مصاحب في الثلث الثاني والثالث من الحمل بما في ذلك: فافيبيرافير، ريمديسفير، على الرغم من عدم وجود بيانات عن استخدامها في الحمل.
وحول الوقاية من تخثر الدم لدى مرضى «كوفيد 19»، أشارت الجهات الصحية إلى وجوب تلقي جميع المرضى الذين تم قبولهم في المستشفيات بعدوى «كوفيد 19» المضادات الدوائية للتخثر الوريدي، ما لم يكن هناك موانع مطلقة، بغض النظر عن مخاطر التخثر الوريدي، مشيرة إلى استخدام البروتوكول المؤسسي لجرعات الهيبارين تحت الجلد أو الإنوكسابارين، مشددة على إعطاء مضادات التخثر الكاملة، فقط للمرضى الذين يعانون من مرض التخثر الوريدي المؤكد في شكل تجلط الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي (انسداد في أحد شرايين الرئتين) أو في حالة وجود شك سريري عال.

أبرزها وقف استخدام هيدروكسي كلوروكين

تحديثات جديدة على أدوية علاج «كورونا» في الدولة

أدخلت الجهات الصحية في الدولة ممثلة في وزارة الصحة ووقاية المجتمع، ودائرة الصحة بأبوظبي، وهيئة الصحة بدبي، تحديثات على المبادئ التوجيهية الوطنية لإدارة حالات «كوفيد 19» وعلاجها سريرياً.

في مقاطعة كابو ديلغادو في موزمبيق، اندلعت عاصفة كاملة من الصراع والأعاصير و«كوفيد 19» والكوليرا، ما تسبب في أزمة إنسانية حادة ومتصاعدة.
وتشير تقديرات سبتمبر إلى أن أكثر من 250000 من بين 2.5 مليون شخص- 10 % من سكان المقاطعة- أصبحوا الآن نازحين داخلياً. ويعاني أكثر من نصف الأطفال دون سن الخامسة من سوء التغذية المزمن. وسجلت مقاطعة كابو ديلغادو ثالث أكبر عدد من حالات الإصابة بـ«كوفيد 19» في البلاد في أكتوبر.
ونظراً لأن المنظمات الإنسانية تعمل على توفير ما يكفي من الغذاء والماء والمأوى- في خضم الوباء، لا أقل- قد يبدو أن توصيل وسائل منع الحمل يحظى بأهمية ثانوية، ولكن الفشل في ضمان إمكانية الوصول إلى أدوات تنظيم الأسرة لن يؤدي فقط إلى تعميق الأزمة اليوم؛ بل سيمنع أيضاً موزمبيق من تحقيق كامل إمكاناتها في المستقبل.
وحتى قبل الأزمة الحالية، كانت نساء كابو ديلغادو وفتياتها معرضات إلى حد كبير لعوامل، بما فيها الفقر، والأعراف الاجتماعية الشديدة الأبوية. وتُعيق هذه المعايير- إلى جانب العنف القائم على النوع الاجتماعي، الذي تتيحه- قدرتهن على ممارسة صلاحياتهن وحقوقهن، ويمكن أن تهدد بصورة مباشرة الوصول إلى وسائل منع الحمل واستخدامها.
وفي عام 2015، بلغ معدل انتشار استخدام موانع الحمل في كابو ديلغادو 20 % فقط- وهو من أدنى المعدلات في موزمبيق. وليس من المستغرب أن تسجل أيضاً أعلى معدل حمل بين المراهقات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و19 عاماً (24 %).
والآن، بسبب تزايد انعدام الأمن في المناطق الشمالية تضطر بعض المرافق الصحية، التي كانت تقدم خدمات الصحة الإنجابية في السابق للإغلاق، بينما تفتقر أخرى إلى الإمدادات الطبية الأساسية والمعدات والموظفين. وتواجه أكثر من 125 ألف امرأة وفتاة نازحة في كابو ديلغادو، تحدياً هائلاً بصورة خاصة. وطُبقت بعض الابتكارات المهمة للمساعدة في التغلب عليها:
على سبيل المثال، قدمت فرق الصحة المتنقلة خدمات تنظيم الأسرة في حالات الطوارئ، وخدمات الصحة الإنجابية لنحو 60.000 امرأة وفتاة في مقاطعات متعددة، بما في ذلك المناطق النائية في كابو ديلغادو، ولكن العديد من النساء والفتيات النازحات ما زلن مستبعدات من ذلك.
ويؤدي الافتقار إلى الوصول إلى المرافق الصحية المجهزة جيداً– ومن ثم أدوات تنظيم الأسرة- إلى زيادة مخاطر الحمل غير المرغوب فيه في ظروف خطرة، ما قد يؤدي إلى مضاعفات الولادة، التي تهدد الحياة، كما أنه يترك الناجين من العنف القائم على النوع الاجتماعي من دون ما يحتاجون إليه من رعاية تنقذ حياتهم ومعلومات ودعم.
ومن الواضح أن الوصول إلى تنظيم الأسرة الآمن والفعال له أهمية بالغة في دعم حقوق الإنسان، وتيسير تحقيق التقدم في المساواة بين الجنسين وتمكين المرأة، وكسر حلقة الفقر. وهي أيضاً واحدة من أذكى الاستثمارات التي يمكن أن تقوم بها دولة نامية، وأكثرها ربحاً أيضاً.
ومن أجل تحقيق إمكانات البلد- وكذلك حماية الفتيات والنساء، والحد من الفقر، وأكثر من ذلك بكثير- من الضروري بناء رأس المال البشري ودعمه. وهذا يتطلب الاستثمار في التعليم والتدريب والصحة، بما في ذلك الوصول الآمن والموثوق إلى أدوات تنظيم الأسرة.
إن تمويل تنظيم الأسرة له آثار مضاعفة إيجابية بعيدة المدى على المجتمعات المحلية والمجتمع ككل، بما في ذلك في الأزمات الإنسانية، خصوصاً عن طريق تمكين النساء والفتيات من ممارسة حقهن في تقرير ما إذا كانت تريد إنجاب طفل، ومتى، ومع من، وهذا الحق، الذي يتمتع به الجميع، يشكل أساس المجتمع المنصف والمنتج، ولا يستحق شعب كابو ديلغادو وموزمبيق أقل من ذلك.
* ممثلة صندوق الأمم المتحدة للسكان في موزمبيق، والممثلة السابقة للصندوق في السنغال ومديرة في غامبيا.

الأزمات ودروس  تنظيم الأسرة

target3140156859588635446.jpg

في مقاطعة كابو ديلغادو في موزمبيق، اندلعت عاصفة كاملة من الصراع والأعاصير و«كوفيد 19» والكوليرا، ما تسبب في أزمة إنسانية حادة ومتصاعدة.

سرطان الثدي.. الفحوص المبكرة مكافحة استباقية للمرض

6.jpg

الإنفلونزا  الموسمية في زمن «كورونا» مسؤولية مجتمعية لمواجهة التحديات الصحية

يتزامن موسم الإنفلونزا الموسمية هذا العام مع جائحة «كوفيد 19»، ما يفرض على المجتمع مسؤولية أكبر في أخذ اللقاح المضاد.

تواجه مالاوي طفرة شبابية كبيرة، فأكثر من نصف السكان هم تحت سن 18 سنة، وهذه النسبة تتزايد بشكل سريع حيث يمكن أن يكون هذا نعمة للتنمية. إن ديناميكية السكان في سن الشباب تدفع بالاقتصاد للمستقبل ولكن لو فشلت البلاد في توفير فرص تعليمية وتوظيفية كافية لسكانها الشباب فإن مثل هذه التركيبة السكانية يمكن أن تزعزع الاستقرار بشكل كبير.
بالنسبة لمالاوي فإن خطر زعزعة الاستقرار مرتفع، فمالاوي هي بلد من دون منفذ بحري، حيث تحدها موزمبيق وتنزانيا وزامبيا، وهي تعتبر واحدة من أكثر بلدان العالم فقراً منذ استقلالها عن بريطانيا سنة 1964، وفي سنة 2016 كانت هناك نسبة مرتفعة وصلت إلى 70،%3 من السكان تعيش تحت خط الفقر المحدد من البنك الدولي أي أقل من 1،90 دولار أمريكي باليوم (بالنسبة لتعادل القوة الشرائية)، وفي العام الماضي احتلت مالاوي المرتبة 172 من 189 بلداً ومنطقة في تقرير البرنامج الإنمائي للأمم المتحدة للتنمية البشرية.
على هذه الخلفية فإن الزيادة السكانية في مالاوي – والتي من المفترض أن تتضاعف من 17،5 مليوناً في 2018 بحلول سنة 2038 تشكل تحدياً كبيراً، حيث إنها سوف تستنفذ موارد البلاد المحدودة وذلك من رأس المال الاستثماري إلى الغذاء وهذا يمكن أن يؤدي وبكل بساطة إلى انتشار البطالة والهجرة على نطاق واسع وسوء التغذية. إن التغير المناخي سوف يؤدي إلى تفاقم تلك الضغوط على الموارد مما يجعل سياسات التخفيف مستحيلة التطبيق.
إن الخطوة الأولى للتحقق من أن الطفرة السكانية في مالاوي لن تعيق إمكانية التنمية فيها هو الحد من معدل الخصوبة وذلك من خلال برامج أفضل لتنظيم الأسرة وهذا يعني توفير موانع الحمل وتثقيف السكان عن كيفية استخدامها وبشكل عام فإن التعليم وخصوصاً للفتيات والنساء مرتبط بشكل وثيق بانخفاض معدلات الخصوبة.
لكن بإمكان مالاوي أن تفعل ما هو أكثر من الحد من الطفرة الشبابية لديها، حيث بإمكانها الاستفادة من ميزتها السكانية من أجل تعزيز التنمية الاقتصادية. إن ما يفتقده الشباب في هذا البلد هو ليس المهارة أو الطموح بل التدريب والموارد والفرص اللازمة لتطبيقها وبالنسبة للعديد من الشباب في مالاوي فإن أفضل أمل في الهرب من الفقر هو الهجرة إلى جنوب أفريقيا البلد الأكثر ديناميكية بكثير من الناحية الاقتصادية.
ومن أجل بناء اقتصاد مزدهر قادر على الاستفادة من معظم المهارات المحلية، فإن بإمكان مالاوي أن تستلهم تجربة رواندا، فحتى صيف سنة 1994 كانت رواندا في خضم حرب أهلية والتي أدت إلى مقتل أكثر من مليون شخص بطريقة وحشية. يجب أن تتبنى مالاوي نهجاً مماثلاً بحيث تقوم بتطبيق التخطيط والإدارة الاقتصادية بشكل حصيف بالإضافة إلى الاستثمار المستدام في رأس المال البشري، من أجل تعزيز النمو والتنمية.
إن بإمكان الشباب أن يكونوا في طليعة هذا التحول ولكن تقنية المعلومات والاتصالات على وجه الخصوص تتطلب تحسين التعليم والتدريب وهذا لا يقتصر على المدرسة فحسب بل يمتد أيضاً للعمال الموجودين حالياً ضمن القوى العاملة، وبالإضافة إلى ذلك فإنه يتوجب إدخال التوظيف الموجه والسياسات الصحية وذلك للتحقق من أن الشباب يستفيدون من نجاح القطاع الخاص كما يتوجب على الحكومة أن تهدف لرعاية المواهب في الفنون بما في ذلك الأزياء والرياضة مما يمنح الشباب طريقاً آخر ممكن للخروج من براثن الفقر.
إن العديد من البلدان الأفريقية الأخرى يمكنها التعلم من التجربة الديمقراطية في مالاوي والتي بموجبها يلعب الشباب دوراً حيوياً في الحملات الانتخابية والتصويت وعند الضرورة الاحتجاجات. إن على حكومتهم الآن الاستجابة من خلال اتخاذ الخطوات اللازمة للتحقق من أن تبقى آفاقهم الاقتصادية واعدة مثل قدراتهم.
* زميلة في مشروع القرار للقادة الشباب، وهي من خريجي برنامج مؤسسة ماستركارد للباحثين.

استثمار إمكانات الشباب في مالاوي

target6364588278520480474.jpg

في الشهر الماضي، هرعت شيولي إلى مستشفى في دكا لأنها كانت في حاجة إلى مساعدة طبية عاجلة. إذ كانت المرأة البنغلاديشية البالغة من العمر 25 عاماً، قد وضعت للتو مولودها في المنزل، معتقدةً أنه أكثر أماناً من المستشفى أثناء تفشي الوباء.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fahmi559/3386988.jpg"/>
ولكن عندما بدأت تعاني من نزيف ما بعد الولادة- أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات في جميع أنحاء العالم- كان تفادي التعرض للإصابة بـ(كوفيد 19)، آخر شيء يشغل تفكيرها. وينطبق الشيء نفسه على ماجوفا أكتر، القابلة التي هَبَّت إلى المساعدة وأنقذت حياة شولي، على الرغم من عدم تلقيها، حتى الآن، ما يكفي من معدات الوقاية الشخصية.
إن الولادة لحظة عصيبة في حياة المرأة كيفما كانت الظروف، وحدوثها أثناء الجائحة يضيف إلى التجربة نوعاً جديداً من الضغط. ولا تعرف الأمهات ما إذا كان عليهن الذهاب إلى المستشفيات- حيث يخشين أن يتعرضن لفيروس «كورونا»، أو أن تفتقر المستشفيات إلى الموظفين، أو أن ينفصلن عن شركائهن- أو الولادة في منازلهن.
حيث غالباً ما تصبح المضاعفات الطبية أخطر. وهذا مجرد مثال واحد يظهر كيف تؤدي طريقة إدارة جائحة (كوفيد 19) إلى تعقيد عملية تقديم الخدمات الصحية الأساسية، وترك النساء على وجه الخصوص، معرضات بدرجة كبيرة للخطر.
وفي جميع أنحاء العالم، عندما تتحمل الأنظمة الصحية فوق طاقتها، غالباً ما تكون الخدمات المقدمة للنساء من بين أول الخدمات المتضررة، ما يؤدي إلى زيادة معدلات اعتلال الأمهات والأطفال ووفياتهم. ولتوضيح المخاطر، قمنا بنمذجة الأثر المحتمل للوباء على ثلاث خدمات رئيسية في قطاع الصحة الإنجابية: الولادات التي يشرف عليها مقدمو الرعاية الصحية المَهَرة، بما في ذلك القابلات؛ والولادات التي تتم في المرافق الصحية؛ والحصول على موانع الحمل.
وفي حين أن تراجع الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية يعد مشكلة في أنحاء كثيرة من العالم، بما في ذلك البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة، فقد ركزنا في تحليلنا على 14 دولة في منطقة آسيا، والمحيط الهادئ، والتي تعاني على نحو خاص من الهشاشة..
ولدى جميعها بالفعل نسب عالية من وفيات الأمهات- أكثر من 100 حالة وفاة لكل 100000 ولادة حية، والتي تعكس في الغالب تراجع استخدام الخدمات الصحية، مثل الولادة في المرافق الطبية، أو الولادة بمساعدة القابلات الماهرات.
إن أفضل سيناريو، وفقاً لنموذجنا، هو حدوث تراجع بنسبة ٪20 في استخدام الخدمات الرئيسية الثلاث. وسيؤدي ذلك إلى زيادة بنسبة ٪17 في معدل وفيات الأمهات، أي ما يعادل 25493 وفاة إضافية هذا العام وحده. وسيؤدي أسوأ السيناريوهات- انخفاض بنسبة ٪50 في استخدام الخدمات- إلى زيادة بنسبة ٪43 في معدل وفيات الأمهات، أو 68422 حالة وفاة إضافية. وتُعزى نسبة كبيرة من وفيات الأمهات الإضافية هذه، إلى زيادة الخصوبة الناتجة عن تراجع إمكانية الحصول على خدمات منع الحمل.
وفي الواقع، يؤدي ضعف الوصول إلى خدمات منع الحمل وتنظيم الأسرة إلى تفاقم المخاطر. ويمكن لإغلاق الحدود واضطرابات سلسلة التوريد الأخرى، أن تَحد من الإمدادات المتاحة من وسائل منع الحمل، والتي غالباً ما تكون غير متوفرة حتى في الأوقات العادية. ويمكن أن تمنع القيود المفروضة على التنقل النساء من الوصول إلى الصيدليات، أو العيادات، خاصة إذا لم يكن تنظيم الأسرة «ضرورياً». ويمكن أن يؤدي الخوف من التعرض للإصابة بفيروس «كورونا»، إلى توقف النساء عن الحصول على خدمات منع الحمل.
ويمكن أن تتسبب هذه العوامل معاً في ارتفاع حاد في الحاجة إلى خدمات تنظيم الأسرة غير الملباة في عام 2020، لتزيد إلى ٪22 في أفضل السيناريوهات لدينا، أو إلى ٪26 في أسوأ الحالات، من معدل أساسي قدره ٪18.9 من النساء في سن الإنجاب في 2019، حيث تفقد النساء اللائي سبق لهن الحصول على وسيلة حديثة لمنع الحمل هذه الخدمة الضرورية.
وهذا يعني أن الحاجة غير الملباة لتنظيم الأسرة يمكن أن تزيد بنسبة تصل إلى ٪40 في عام 2020 فقط. وستكون النتيجة الآلاف من حالات الحمل غير المقصودة في كل من البلدان الـ14، وخطر تعرض ملايين النساء والمواليد الجدد لانعكاسات صحية سلبية.
ومع ذلك، فإن هذه الأرقام ليست سوى البداية: إذ من شبه المؤكد أن أزمة (كوفيد 19) ستستمر إلى ما بعد نهاية هذا العام. وستستمر تكاليفها- في الاقتصاد، والنظم الصحية، ورفاه المرأة- في الارتفاع. وقد يُعكس مسار التقدم الأخير لتحقيق أنظمة صحية أكثر فاعلية، وشمولية، والمساواة بين الجنسين.
يجب اتخاذ إجراءات للحد من تداعيات الجائحة. ففي المؤتمر الدولي للسكان والتنمية الذي انعقد في القاهرة عام 1994، التزمت حكومات العالم بتوفير خدمات الصحة الإنجابية للجميع- وهو التزام أعادت تأكيده في مؤتمر نيروبي العالمي للسكان والتنمية 25، الذي عُقد في العام الماضي. وبينما تقوم البلدان بتصميم التدخلات الاقتصادية والصحية العامة، يجب عليها التأكد من أنها ستفي بهذا الالتزام.
فعلى سبيل المثال، يجب على القادة ضمان عدم تحويل العاملين الصحيين الأساسيين مثل القابلات، بعيداً عن مهمتهم الأساسية المتمثلة في مساعدة الأمهات والمواليد الجدد، وأن يتلقى جميع الموظفين معدات الوقاية الشخصية التي يحتاجونها. ويجب على واضعي السياسات، أيضاً، ضمان الوصول إلى وسائل منع الحمل.
وحيثما أمكن، ينبغي النظر في التطبيب عن بُعد وغيره من الأساليب المبتكرة لتوفير الرعاية الصحية. إن الشيء الوحيد الذي أظهره لنا هذا الوباء، هو الإمكانات المنقذة للحياة التي تتمتع بها التكنولوجيا والاتصال.
ووصف الأمين العام للأمم المتحدة أنطونيو غوتيريس، عن حق، أزمة (كوفيد 19) بأنها «أكبر اختبار» واجهه العالم منذ الحرب العالمية الثانية. ولتجاوزها، يجب على القادة في كل مكان أن يدركوا أنه رغم كون الوباء يؤثر على الجميع، فإن الفئات التي تعرضت للتهميش بالفعل- بما في ذلك النساء والأقليات العرقية والفقراء- هم الأكثر عرضة للمعاناة. لهذا فإن استراتيجية الاستجابة للوباء لا تكتمل دون خطة لضمان حصول الجميع على خدمات الصحة الإنجابية الأساسية دون انقطاع.
* محللة في الصحة والحقوق الإنجابية في مكتب آسيا والمحيط الهادئ التابع لصندوق الأمم المتحدة للسكان

حماية المرأة أثناء الوباء

target7836814639002171019.jpg

في الشهر الماضي، هرعت شيولي إلى مستشفى في دكا لأنها كانت في حاجة إلى مساعدة طبية عاجلة. إذ كانت المرأة البنغلاديشية البالغة من العمر 25 عاماً.

نتائج البحث عن: موانع الحمل